Los antibióticos han demostrado ser un arma de doble filo: capaz de matar una variedad de bacterias que causan infecciones, pero también de agotar nuestros microbios intestinales, dañar nuestro sistema inmunológico y aumentar la vulnerabilidad a la infección por superbacterias. Las lecciones aprendidas de cómo los antibióticosimpactan el cuerpo, tanto positiva como negativamente, están identificando nuevos enfoques para prevenir y / o corregir los efectos secundarios adversos en nuestras bacterias intestinales "buenas", dicen los autores de una revisión publicada el 10 de mayo en Tendencias en medicina molecular .
Lección # 1. Los antibióticos interrumpen la comunicación entre los microbios intestinales y el sistema inmune, creando condiciones que favorecen la infección.
En los últimos 10 años, los investigadores han establecido que las bacterias comensales "buenas" que recubren nuestros intestinos ayudan a estabilizar el sistema inmunitario a través de la diafonía molecular con las células inmunes. Agregue antibióticos y muchas de las señales que envían nuestros microbios se pierden, interrumpiendo temporalmente la capacidadde las células inmunes para funcionar normalmente.
Las alteraciones de la microbiota humana en las primeras etapas de la vida se han relacionado con dificultades inmunitarias o metabólicas, como el asma y el aumento de la masa corporal, que pueden persistir hasta la edad adulta. La evidencia sugiere que hay momentos clave cuando la presencia de ciertas bacterias comensales es necesaria paradesarrollo inmunitario. "El tratamiento con antibióticos, al reducir la cantidad de comensales competitivos, aumenta los azúcares disponibles y, en algunos entornos, favorece la expansión de patógenos", dice el autor principal Eric Pamer, médico-científico del Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering.
Lección # 2. El uso de antibióticos se convierte en una presión selectiva sobre las bacterias, impulsando la resistencia a los antibióticos.
Los genes de resistencia a los antibióticos están naturalmente presentes en las comunidades bacterianas que se encuentran en cualquier lugar, desde el permafrost hasta las bacterias en nuestros intestinos. Un problema con los antibióticos es que al matar a las poblaciones sin tales genes, los que sobreviven se multiplican y transfieren genes de resistencia a los antibióticos a otros grupos bacterianos.
Investigaciones recientes han demostrado que el conjunto de genes de resistencia a los antibióticos dentro del microbioma de un individuo "se expande con el tiempo" a medida que la persona envejece y se expone a más antibióticos. Un estudio sorprendente doi: 10.1093 / gbe / evv102 demostró que el 40% deLas bacterias de los huéspedes humanos y animales llevaron genes de resistencia a una de las categorías de antibióticos de amplio espectro quinolonas, "incluso en sujetos que nunca habían estado expuestos clínicamente", señala la primera autora, Simone Becattini, investigadora del laboratorio de Pamer.
Lección # 3. Los antibióticos no son la única solución, y las estrategias para atacar específicamente las bacterias infecciosas están en desarrollo temprano.
Los enfoques futuros para el tratamiento de infecciones bacterianas complementarán los antibióticos actuales o proporcionarán una alternativa más específica. Un tratamiento complementario aumenta la producción de factores antimicrobianos por las células inmunes; luego de la erradicación bacteriana con tratamiento antibiótico, la inyección de moléculas inmunoestimuladoras en ella sangre sacude las células inmunes y se ha demostrado que protege con éxito a los ratones de la posible colonización bacteriana en el intestino.
Las alternativas prometedoras a los antibióticos de amplio espectro incluyen lo siguiente :
Estos enfoques se encuentran actualmente en varios estados de desarrollo clínico, y los investigadores observan de cerca cómo se desempeñan.
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Materiales proporcionados por prensa celular . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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