En un estudio retrospectivo que analiza los registros médicos de los pacientes, los investigadores del Hospital Brigham and Women's descubrieron que la raza de los pacientes afectó significativamente su longevidad al aumentar la probabilidad de muerte después de recibir la terapia de privación de andrógenos ADT. ADT se utilizó para reducir el tamaño dela próstata para que un paciente sea elegible para la braquiterapia de próstata. Estos hallazgos aparecen en la edición del 4 de agosto de 2016 de cáncer .
Konstantin Kovtun, MD, residente en BWH, Anthony D'Amico, MD, PhD, jefe de Oncología de Radiación Genitourinaria en BWH, y colegas, analizaron los registros médicos de más de 7000 hombres del Centro de Cáncer de Próstata de Chicago que tenían bajos ocáncer de próstata de riesgo intermedio favorable, el 20 por ciento de los cuales fueron tratados con ADT para reducir el tamaño de su glándula prostática y hacerlos elegibles para la braquiterapia. Descubrieron que los hombres afroamericanos que fueron tratados con ADT tenían un riesgo 77 por ciento más altode muerte en comparación con hombres no afroamericanos, cuyas causas no se debieron al cáncer de próstata.
"Cuando los hombres afroamericanos estuvieron expuestos a un promedio de solo cuatro meses de terapia hormonal, utilizada principalmente para hacer que la próstata sea lo suficientemente pequeña como para la braquiterapia, sufrieron tasas de mortalidad más altas debido a causas distintas al cáncer de próstata que los no afroamericanoshombres ", explicó Kovtun." Esto nos lleva a creer que puede haber algo intrínseco a la biología de los hombres afroamericanos que los predispone a este mayor riesgo de muerte y que esto merece más estudio ".
ADT es un tratamiento antihormonal que reduce el nivel de testosterona de un hombre y se ha utilizado para reducir el tamaño de la próstata y, a su vez, hace posible el tratamiento de braquiterapia posterior. Este equipo de investigadores de BWH es el primero en observar los efectos negativos de ADT enEl contexto de las diferencias raciales, que compara específicamente a hombres afroamericanos con hombres no afroamericanos después de ajustar por edad, comorbilidades como enfermedades cardíacas y factores pronósticos de cáncer de próstata establecidos.
"Estos resultados muestran que los médicos deben tomar una consideración cuidadosa al recomendar el tratamiento para el cáncer de próstata intermedio bajo o favorable, un cáncer del que muy pocos hombres mueren incluso sin tratamiento", dijo D'Amico. "No hay evidencia de queLa ADT seguida de braquiterapia aumenta las posibilidades de curación en comparación con otros tratamientos, como la radioterapia de haz externo solo, en estos hombres con riesgo favorable de cáncer de próstata. Los riesgos posteriores de ADT, específicamente vinculados a hombres afroamericanos, merecen más estudio."
La investigación futura está indicada para explorar las bases para la observación de la supervivencia acortada en hombres afroamericanos después del uso de ADT con la esperanza de desarrollar un efecto y tratamientos personalizados para todos los hombres con cáncer de próstata.
Los investigadores informan que no hay fuentes de financiación para esta investigación.
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Materiales proporcionado por Hospital Brigham y de Mujeres . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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