Los cánceres de orofaringe positivos para el virus del papiloma humano cánceres de las amígdalas y la parte posterior de la garganta están en aumento. Después del tratamiento con radiación, los pacientes a menudo experimentan problemas graves de deglución, alimentación y nutrición durante toda la vida. Sin embargo, una nueva investigación en ensayos clínicos muestra que la radiación se reducepara algunos pacientes con carcinomas de células escamosas orofaríngeas asociados al VPH pueden mantener altas tasas de curación mientras evitan algunas de estas toxicidades tardías.
"Descubrimos que algunos pacientes tienen tasas de curación muy altas con dosis reducidas de radiación", dijo Barbara Burtness, MD, profesora de medicina oncología médica, Yale Cancer Center, líder del equipo de investigación de enfermedades para el programa de cáncer de cabeza y cuello.en el Hospital de Cáncer Smilow, y el presidente del comité de cabeza y cuello de ECOG-ACRIN. "La reducción de la dosis de radiación dio como resultado una mejora significativa en la deglución y el estado nutricional", dijo.
El estudio, publicado en la edición del 26 de diciembre de la Revista de Oncología Clínica mostró que los pacientes tratados con radiación reducida tenían menos dificultad para tragar sólidos 40 por ciento frente al 89 por ciento de los pacientes tratados con dosis estándar de radiación o problemas de nutrición 10 por ciento frente al 44 por ciento de los pacientes tratados con dosis regulares de radiación.
"Hoy en día, muchos pacientes más jóvenes presentan carcinoma de células escamosas de orofaringe asociado con el VPH", dijo el Dr. Burtness. "Y si bien la quimiorradiación tradicional ha demostrado un buen control tumoral y tasas de supervivencia para los pacientes, con demasiada frecuencia encuentran resultados desagradables quepuede incluir dificultad para tragar alimentos sólidos, problemas de nutrición, aspiración y dependencia del tubo de alimentación ", dijo el Dr. Burtness." Los pacientes más jóvenes pueden tener que lidiar con estos efectos secundarios durante décadas después del tratamiento contra el cáncer. Queremos ayudar a mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes"
El estudio incluyó a 80 pacientes de 16 sitios del Grupo de Investigación del Cáncer ECOG-ACRIN que tenían carcinoma de células escamosas de orofaringe en estadio tres o cuatro con VPH positivo y eran candidatos para cirugía. Los pacientes elegibles recibieron tres ciclos de quimioterapia de inducción con los medicamentos cisplatino, paclitaxel y cetuximab. Los pacientes con buena respuesta clínica recibieron radiación reducida.
Los resultados del estudio también mostraron que los pacientes que tenían antecedentes de fumar menos de 10 paquetes de cigarrillos al año tenían un control muy alto de la enfermedad en comparación con los fumadores empedernidos.
Otros autores en el documento incluyen: Shanthi Marur Medicina Johns Hopkins y Anthony Cmelak Universidad de Vanderbilt.
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Materiales proporcionado por Centro de cáncer de Yale . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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