Las metástasis hepáticas se forman a partir de células cancerosas que se originaron en otros órganos y migraron al hígado a través del torrente sanguíneo. El cáncer colorrectal cáncer de colon / recto puede tratarse con éxito mediante resección quirúrgica de las metástasis en combinación con quimioterapia.En colaboración con la Universidad del Sur de California EE. UU., un equipo de investigación de MedUni Vienna ha identificado un nuevo biomarcador que permite una mejor predicción de la supervivencia tras la extracción quirúrgica de las metástasis, así como un cambio en la importancia clínica del biomarcador después de la quimioterapia.
Debido a la falta de oxígeno en las células cancerosas, se forma VEGF-A Factor de crecimiento endotelial vascular y esto promueve la formación de nuevos vasos sanguíneos para irrigar el tumor. Tratamiento con el anticuerpo monoclonal bevacizumab, que bloquea el VEGF-A, inhibe este crecimiento vascular en el cáncer colorrectal metastásico. Hasta ahora, se pensaba que el VEGF-A está regulado en las metástasis en el hígado de la misma manera que en el tumor primario, de modo que una regulación positiva se asocia con un peor pronóstico.
"Por primera vez, pudimos demostrar, en metástasis extirpadas quirúrgicamente, que el tratamiento con bevacizumab en combinación con quimioterapia antes de la metastasectomía también cambia la importancia clínica de los factores de crecimiento como biomarcadores potenciales", explica Stefan Stremitzer, uno de losinvestigadores principales del Departamento de Cirugía de MedUni Vienna.
Los investigadores del grupo de estudio pudieron demostrar que la regulación positiva del factor de crecimiento VEGF-B, que está relacionado con VEGF-A, en el tumor primario en el intestino antes del tratamiento se asoció con un peor pronóstico, mientras que la regulación positiva deVEGF-B en las metástasis hepáticas después del tratamiento se asoció con un mejor pronóstico. Stremitzer dice: "Por lo tanto, en el caso de un bloqueo efectivo de VEGF-A por bevacizumab, VEGF-B podría ser regulado por las metástasis como un factor de crecimiento alternativo ypor lo tanto, podría servir como un nuevo biomarcador para la eficacia del tratamiento ".
Terapia personalizada para una supervivencia más larga
Actualmente, del 25 al 30% de los pacientes pueden curarse mediante metastasectomía quirúrgica como parte de un concepto de tratamiento multimodal. Con la ayuda de nuevos biomarcadores, este porcentaje podría aumentarse en el futuro. Podría ser posible, en el futuro, usar biomarcadorespara definir subgrupos de pacientes y tratarlos con una terapia personalizada contra el cáncer o para encontrar nuevas opciones de tratamiento como alternativa a la cirugía. Se requieren más estudios clínicos prospectivos para investigar esto.
"Dado que VEGF-A y su bloqueo con bevacizumab también juegan un papel importante en otros tipos de cáncer, como el cáncer de ovario y de mama, VEGF-B también podría servir como un nuevo biomarcador predictivo y un objetivo para nuevos medicamentos para estos tipos de cáncer comobien. Podría ser que la quimioterapia también podría cambiar la importancia clínica de otros biomarcadores ", explica Stremitzer.
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Materiales proporcionado por Universidad de Medicina de Viena . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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