El consumo de heroína y el trastorno por consumo de heroína han aumentado significativamente entre los adultos estadounidenses desde 2001, según una nueva investigación realizada en la Facultad de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia. La porción de estadounidenses que consumieron heroína se ha multiplicado por cinco en la última década, y se definió clínicamenteLa dependencia de heroína se ha más que triplicado. Los aumentos fueron mayores entre los hombres, los blancos, aquellos con bajos ingresos y poca educación, y para el trastorno por consumo de heroína, en individuos más jóvenes. El aumento en la prevalencia del trastorno por consumo de heroína fue más pronunciado entre los blancos de 18 a 18 años.44 que entre los no blancos y los adultos mayores.
El estudio es el primero en dar cuenta de los cambios en el consumo y la dependencia de heroína a lo largo del tiempo en los EE. UU. Los hallazgos se publican en línea en Psiquiatría JAMA .
El estudio informa que el consumo de heroína aumentó de 2001-2002 a 2012-2013, de .33 por ciento a 1.60 por ciento, y el trastorno por consumo de heroína aumentó de 0.21 por ciento a .69 por ciento. La prevalencia del consumo de heroína en el último año aumentó entre 2001-2002 0.03 por ciento y 2012-2013 0.21 por ciento. El consumo de heroína fue significativamente pronunciado entre los blancos en 2012 a 2013: en comparación con los no blancos, 1.9 por ciento versus y 1.1 por ciento, respectivamente. El consumo de heroína y el trastorno por consumo también aumentaron más entrelos solteros que los adultos casados.
"En 2001 a 2002, los blancos y los no blancos informaron una prevalencia similar de consumo de heroína. Sin embargo, en 2012-2013, los aumentos en la heroína y los trastornos relacionados fueron particularmente prominentes entre los blancos, lo que llevó a una brecha racial significativa en el consumo de heroína de por vida por2013 ", dijo Silvia Martins, MD, PhD, profesora asociada de Epidemiología en la Escuela de Salud Pública de Mailman.
El uso no médico de analgésicos recetados impulsó parte del aumento en el uso de heroína visto en los blancos. En 2001-2002, el 36 por ciento de los consumidores de heroína blanca había usado opiáceos recetados de forma no médica antes de usar heroína por primera vez, mientras que en 2012-2013,El 53 por ciento de los usuarios de heroína blanca informaron el uso de opioides con receta no médica antes de tomar heroína.
"Debido a que los efectos de la heroína parecen tan similares a los opioides recetados ampliamente disponibles, el uso de heroína parece haberse vuelto más socialmente aceptable entre los blancos suburbanos y rurales", señaló el Dr. Martins.
Curiosamente, la proporción de usuarios de heroína con un trastorno de consumo de heroína de por vida disminuyó entre las dos encuestas 63 por ciento en 2001-2002 frente a 43 por ciento en 2012-2013, debido principalmente a cambios en los criterios de abuso de DSM-IV.
"Algunos usuarios de heroína, como aquellos con mayores recursos y usuarios poco frecuentes, podrían ser menos propensos a cumplir con los criterios para un trastorno por consumo de heroína a largo plazo", dijo el Dr. Martins. "Sin embargo, si la prevalencia de usuarios de heroínacontinúa aumentando, es probable que el número de personas con trastornos por consumo de heroína también aumente ".
Los investigadores analizaron datos de 43,000 estadounidenses sobre el consumo de heroína de por vida que eran consumidores de heroína a largo plazo y se reunieron con el trastorno del uso de heroína DSM-IV utilizando la Encuesta Epidemiológica Nacional sobre Alcohol y Condiciones Relacionadas 2001-2002 y la Encuesta Epidemiológica Nacional sobreAlcohol y condiciones relacionadas 2012-2013.
Si bien el consumo de heroína ahora está más extendido entre los individuos de todas las clases sociales y entre aquellos con fuertes vínculos con las instituciones sociales, los aumentos relativos en el uso y el trastorno del consumo de heroína a lo largo del tiempo fueron mayores entre las personas menos educadas y más pobres.
La brecha de género en el uso y el trastorno del consumo de heroína durante toda la vida también se amplió entre 2001-2002 y 2012-13; el uso entre los hombres aumentó más que las mujeres, según el Dr. Martins. Entre los hombres, la prevalencia del consumo de heroína aumentó en 1.89 por ciento en comparación con.70 por ciento para las mujeres; el trastorno por consumo de heroína masculina aumentó en un 0.72 por ciento en comparación con las mujeres en .25 por ciento.
"Estas tendencias son preocupantes porque se están produciendo aumentos entre las personas vulnerables que tienen pocos recursos para superar los problemas asociados con el uso", dijo Deborah Hasin, PhD, "si agregamos las personas sin hogar y las encarceladas en los resultados de nuestro estudio por consumo de heroína y heroína".el desorden de uso podría ser aún más sorprendente "
"Nuestros resultados subrayan la necesidad de ampliar los programas educativos sobre los daños relacionados con el uso de heroína y el acceso al tratamiento en poblaciones con mayor riesgo", dijo el Dr. Martins. "Los ejemplos prometedores de esfuerzos de prevención e intervención incluyen la expansión del acceso a medicamentos-tratamiento asistido metadona, buprenorfina o naltrexona inyectable, así como campañas educativas en escuelas y entornos comunitarios, y el uso constante de programas de monitoreo de medicamentos recetados ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :