La comunicación a través del lenguaje hablado es una capacidad humana fundamental que nos permite formar conexiones con otras personas al compartir conocimientos y emociones, trabajar juntos y evaluar nuestras experiencias. Por lo tanto, perder la capacidad de comprender el habla debido a un derrame cerebral, una lesión cerebral traumática oEl trastorno neurológico como la demencia es particularmente devastador.
La comprensión auditiva de palabras es un proceso cognitivo complejo que requiere la participación de múltiples áreas del cerebro para transformar las señales auditivas iniciales en conceptos abstractos significativos. El primer aspecto, y el más básico, de comprender el lenguaje hablado es el procesamiento auditivo de los sonidos del habla. Sin embargo,son necesarios muchos pasos posteriores que involucren redes cerebrales jerárquicas de varias capas para derivar fonemas, sílabas, palabras, sintaxis, significado y contexto.
Actualmente, nuestra comprensión de exactamente qué áreas del cerebro manejan los diversos aspectos de la comprensión del lenguaje hablado es incompleta. La teoría predominante es que las regiones neocorticales adyacentes a la corteza auditiva son las principales responsables de la comprensión de las palabras. Sin embargo, estudios recientes en pacientes con primaria progresivaLa afasia ha desafiado este concepto y sugiere que el polo temporal izquierdo puede desempeñar un papel central.
Para desentrañar estos hallazgos conflictivos, un equipo de investigadores, dirigido por Leonardo Bonilha, MD, Ph.D., profesor asociado en el Departamento de Neurología del MUSC, en estrecha colaboración con Julius Fridriksson, Ph.D., Profesor de Ciencias de la Comunicación yLos trastornos de la Escuela de Salud Pública Arnold de la Universidad de Carolina del Sur USC y el Laboratorio de Afasia de la USC desarrollaron una metodología de estudio novedosa para identificar las estructuras neuronales específicas que, cuando se dañan por un accidente cerebrovascular, se asocian con una comprensión auditiva de las palabras.
"Necesitamos definir mejor lo que ocurre en el cerebro cuando alguien entiende el habla para que podamos ayudar a aquellos con afasia que ya no pueden hacerlo", explica Bonilha. "La evidencia indica que las áreas asociadas con la comprensión del habla están enlóbulo temporal lateral posterior y cercano a los responsables de la audición. Lo que necesitamos definir es cómo están vinculados a otras áreas del cerebro que procesan todas las asociaciones secundarias que le permiten comprender y conectar el significado a los sonidos que escucha ".
Aprovechando su trabajo reciente para optimizar el mapeo de conectoma en individuos con lesiones cerebrales posteriores a un accidente cerebrovascular, el equipo diseñó un estudio que combina el mapeo tradicional de síntomas de lesión basado en vóxel VLSM con el mapeo de síntomas de lesión de conectoma CLSM. CLSM, un nuevoEl método de mapeo cerebral basado en el concepto del conectoma cerebral humano, proporciona un mapa tridimensional de todas las conexiones de materia blanca de mediano y largo alcance fuera del área dañada por el accidente cerebrovascular.
"Antes de CLSM, observamos principalmente la lesión por accidente cerebrovascular, el área dañada", explica Bonilha. "Nos enfocamos en comprender qué áreas del cerebro habían desaparecido y coincidimos con aquellas con qué función se había ido. Pero, por supuesto, las funciones cerebrales no 'No depende exclusivamente de un área. Usando el conectoma, podemos ver el impacto del accidente cerebrovascular más allá de la lesión y comenzar a identificar las redes que el daño se ha desconectado más allá de la lesión del accidente cerebrovascular. Estas áreas pueden parecer estar bien en la RM después del accidente cerebrovascular,pero, de hecho, están desconectados y no reciben las señales que necesitan para funcionar "
El equipo razonó que evaluar las redes de materia blanca más allá del área de necrosis cortical puede proporcionar una evaluación más completa del daño cerebral, la integridad residual del cerebro y su impacto en el procesamiento del lenguaje.
Reclutaron a 67 personas con afasia crónica que habían sufrido un accidente cerebrovascular isquémico por única vez al menos 6 meses antes del estudio. A cada participante se le evaluó la comprensión de las palabras, la afasia y la gravedad de la afasia, así como el procesamiento semántico. Imágenes por resonancia magnética MRI se realizó para facilitar VSLM y CSLM. Los pasos computacionales para medir el conectoma de MRI se desarrollaron en colaboración con Chris Rorden, Ph.D., profesor de neuroimagen y presidente del Departamento de Psicología de la USC.
VLSM y CLSM son complementarios. "Ambas herramientas proporcionan información valiosa", dice Bonilha. "El conectoma nos dice acerca de las áreas fuera de la lesión que estaban altamente conectadas a esa región y donde las conexiones reducidas después del accidente cerebrovascular afectan una función en particular. Peroel conectoma no es bueno para observar áreas dentro de la lesión para determinar qué funciones suceden allí. Ahí es donde los métodos basados en voxel son más útiles ".
Los resultados del estudio respaldaron la opinión predominante de que los aspectos lateral posterior e inferior de la corteza temporal son más críticos para la comprensión de las palabras. Además, estas áreas pueden servir como un "centro" que integra la información auditiva y conceptual necesaria para reconocer las palabras. CLSMLos resultados también explicaron por qué otros estudios sugieren que el polo temporal desempeña un papel en la comprensión de las palabras al revelar que el polo temporal está funcional y estructuralmente conectado al giro temporal medio. Los autores proponen que, cuando el polo se ve afectado de manera desproporcionada, un golpe indirecto.en efecto puede conducir a una asociación estadística con una mala comprensión de las palabras.
Este estudio proporciona una descripción más completa de las redes neuronales cruciales involucradas en la comprensión del habla que pueden contribuir a mejorar la focalización de la terapia para individuos con problemas de comprensión auditiva del habla. Sus hallazgos demuestran que los polos temporales en el lóbulo temporal anterior son parte de unred más amplia asociada con la interpretación semántica. Sin embargo, cuando el efecto del reconocimiento de objetos se tiene en cuenta, solo el núcleo de esa red es decir, las áreas temporales media e inferior es necesario para la comprensión de las palabras. Mientras que el polo temporal izquierdo tiene un papel indirectoEn la comprensión de las palabras, las regiones temporales anteriores probablemente juegan un papel central en los niveles adicionales y más profundos del procesamiento semántico. Los hallazgos del estudio también indican que el polo temporal probablemente sea esencial para reconocer objetos, un proceso temprano importante para unir palabras habladasa imágenes u objetos.
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Materiales proporcionados por Universidad de Medicina de Carolina del Sur . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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