Con más de 35 millones de personas en todo el mundo viviendo con el virus y casi 2 millones de casos nuevos cada año, el virus de la inmunodeficiencia humana VIH sigue siendo una epidemia mundial importante. Los medicamentos antirretrovirales existentes no curan la infección por el VIH debido a la capacidad del virus para convertirselatente, permaneciendo presente pero silencioso en las células inmunes. Conocidas como el depósito latente, estas células infectadas, donde el VIH permanece oculto a pesar de la terapia antirretroviral TAR, pueden volver a activarse en cualquier momento.
"El reservorio viral latente es la barrera crítica para el desarrollo de una cura para la infección por VIH-1", dijo Dan H. Barouch, MD, PhD, Director del Centro de Investigación de Virología y Vacunas en el Centro Médico Beth Israel Deaconess BIDMC. "Una hipótesis es que la activación de estas células de reserva latentes puede hacerlas más susceptibles a la destrucción".
En un nuevo estudio publicado en Naturaleza hoy, Barouch y sus colegas demuestran que la administración de anticuerpos ampliamente neutralizantes bNAb diseñados para atacar al VIH en combinación con agentes que estimulan el rebote viral retardado del sistema inmune innato después de la interrupción de ART en monos. Los resultados sugieren que este enfoque doble representaUna estrategia potencial para apuntar al reservorio viral.
Barouch y sus colegas estudiaron 44 monos rhesus infectados con un virus similar al VIH y tratados con ART durante dos años y medio, comenzando una semana después de la infección. Después de 96 semanas, los animales se dividieron en cuatro grupos. Un grupo: elgrupo control - no recibió tratamientos de investigación adicionales. A los grupos adicionales se les administró solo un agente inmunoestimulante o solo los anticuerpos. Un cuarto grupo recibió el estimulante inmunitario en combinación con los anticuerpos. Todos los animales continuaron el tratamiento con ART hasta que se suspendió en la semana 130, en ese momento, los científicos comenzaron a monitorear la sangre de los animales en busca de signos del regreso del virus, conocido como rebote viral.
Como era de esperar, el 100 por ciento de los animales en el grupo de control se recuperó rápidamente y con altas cargas virales máximas, al igual que casi todos los que recibieron solo el estimulante inmune. Pero entre los que recibieron la terapia combinada, cinco de 11 monos no se recuperaron dentroseis meses. Además, los que rebotaron mostraron cargas virales pico mucho más bajas en comparación con los animales de control. Los animales que recibieron solo los anticuerpos demostraron un retraso detectable pero modesto en el rebote.
"La combinación de los anticuerpos y el estimulante inmunitario condujo a la destrucción óptima de las células infectadas por el VIH", dijo Barouch, quien también es profesor de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard. "Juntos, nuestros datos sugieren un mecanismo por el cual la terapia de combinaciónestimula la inmunidad innata y hace que las células infectadas sean más susceptibles a la eliminación. Este estudio proporciona una prueba de concepto inicial que muestra una estrategia potencial para atacar el reservorio viral ".
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Materiales proporcionado por Centro Médico Beth Israel Deaconess . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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