El ejercicio regular es altamente beneficioso para todos los pacientes con enfermedad cardiovascular, independientemente de la edad, informan los investigadores en el Revista canadiense de cardiología publicado por Elsevier. Sus resultados mostraron que los pacientes que más se beneficiaron de la rehabilitación cardíaca fueron aquellos que comenzaron con la mayor discapacidad física.
Los pacientes de edad avanzada tienen un mayor riesgo de complicaciones y un descondicionamiento físico acelerado después de un evento cardiovascular, pero los pacientes de mayor edad están subrepresentados en los programas de rehabilitación. Los estudios han demostrado que esto podría deberse a la falta de derivación y al estímulo para asistir a rehabilitación cardíaca enpacientes mayores
"El envejecimiento está asociado con varios factores, como el aumento de la inflamación o el estrés oxidativo que predisponen a las personas a las enfermedades cardiovasculares. Como resultado, los pacientes de edad avanzada generalmente están menos en forma que sus contrapartes más jóvenes, y el descondicionamiento se acelera una vez que se establece la enfermedad cardiovascular", explicóinvestigador principal Gaëlle Deley, PhD, INSERM UMR1093 - CAPS, Facultad de Ciencias del Deporte, Universidad de Borgoña Franco Condado, Dijon, Francia. "Sin embargo, hay pocos datos sobre el impacto de la edad del paciente en la efectividad física y psicológica del corazónrehabilitación."
Varios estudios han analizado los efectos de la rehabilitación cardíaca en adultos mayores. Sin embargo, estos datos a menudo se centran en pacientes mayores de 65 años sin distinción entre pacientes viejos y muy viejos y examinan los resultados físicos o psicológicos, pero no ambos.
El objetivo de este estudio fue comparar los efectos de un programa de rehabilitación cardíaca basado en el ejercicio sobre los parámetros físicos y psicológicos en pacientes jóvenes, viejos y muy viejos. También tuvo como objetivo identificar las características que mejor predecían el resultado de la rehabilitación cardíaca.
Todos los pacientes remitidos a Rehabilitación cardíaca en la Clínica Les Rosiers, Dijon, Francia desde enero de 2015 hasta septiembre de 2017 se incluyeron en este estudio prospectivo de un solo centro. Los investigadores examinaron a 733 pacientes que completaron un programa de rehabilitación cardíaca de 25 sesiones. Se dividieronen tres subgrupos: menos de 65 años; entre 65 y 80 años; y 80 años o más. Se evaluaron variables físicas y psicológicas como puntuaciones de ansiedad y depresión para todos los pacientes antes y después de la rehabilitación cardíaca.
Después de la intervención, todos los pacientes experimentaron mejoras. "Encontramos que unas pocas semanas de entrenamiento no solo mejoraron significativamente la capacidad de ejercicio, sino que también disminuyeron la ansiedad y la depresión. Los pacientes con mayores discapacidades físicas al inicio del estudio se beneficiaron más del ejercicio", comentóDr. Deley. "Otro resultado interesante fue que los pacientes menores de 65 años que estaban muy ansiosos antes de la rehabilitación se beneficiaron más del entrenamiento físico. Se encontró un resultado similar para los pacientes deprimidos mayores de 65 años. Estas mejoras seguramente tendrán un gran impacto positivo en los pacientes'independencia y calidad de vida y podría ayudar tanto a los médicos como a los pacientes a darse cuenta de lo beneficiosa que puede ser la rehabilitación con ejercicios ".
En un editorial adjunto, Codie R. Rouleau, PhD, RPsych, Psicólogo clínico, Profesor adjunto adjunto en psicología, y James A. Stone, MD, PhD, Profesor clínico de medicina, ambos en la Universidad de Calgary y TotalCardiology Research Networken Calgary, AB, Canadá, señalan que la conclusión del estudio de que la edad no limita los resultados del rendimiento físico es inconsistente con algunas investigaciones previas que muestran que el avance de la edad, especialmente para pacientes de 60 años y mayores, se asocia con ganancias de aptitud cardiorrespiratoria más pequeñas durante la rehabilitación cardíacaLos motivos pueden estar relacionados con diferentes características del programa, diferentes métodos de medición del rendimiento físico o la tasa de adherencia excepcional informada en el estudio promedio de 98.6 por ciento de sesiones prescritas asistidas.
"Los adultos mayores que son elegibles para rehabilitación cardíaca tienen una menor probabilidad de recibir una referencia en comparación con sus contrapartes más jóvenes y el presente informe puede servir como catalizador para que los médicos reconozcan que los adultos mayores con enfermedad de las arterias coronarias se beneficiarán solo si son referidosy se les dio la oportunidad de participar ", comentó el Dr. Rouleau.
"Una fortaleza de este trabajo es el examen de los cambios en el bienestar psicosocial durante la rehabilitación cardíaca, un resultado poco estudiado que a menudo es muy valorado por los pacientes", agregó el Dr. Stone. "El trabajo de Deley et al. Puede ayudarinformar estrategias para aumentar los efectos de la rehabilitación, llegar a más pacientes con una mayor probabilidad de lograr un beneficio clínico y obtener mejores resultados de la atención médica de mayor valor ".
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo. Casi 18 millones de personas murieron a causa de enfermedades cardiovasculares en 2016, lo que representa más del 30% de todas las muertes mundiales según la Organización Mundial de la Salud. Si bien las enfermedades cardiovasculares afectan cada vez más a los jóvenes, el número depersonas mayores de 65 años, y aún más de 80 años, morir de enfermedades cardiovasculares también está aumentando.
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Materiales proporcionados por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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