Si no tiene seguro de salud, o su cobertura de seguro aún le deja grandes facturas, se supone que los hospitales deben informarle si califica para recibir atención gratuita o de precio reducido, y cobrarle de manera justa incluso si no lo hace 't.
Es decir, si quieren mantener su estado libre de impuestos sin fines de lucro bajo las nuevas reglas de la Sección 501 r de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.
Pero un nuevo estudio del Instituto de Políticas e Innovación en Salud de la Universidad de Michigan revela que muchos hospitales sin fines de lucro tienen espacio para mejorar.
Escribiendo en la edición del 29 de octubre de la New England Journal of Medicine , los investigadores informan los resultados de su revisión de los formularios del Servicio de Impuestos Internos presentados por más de 1,800 hospitales sin fines de lucro a nivel nacional. Observaron los registros de 2012, el primer año en que los hospitales tuvieron que cumplir con los requisitos de la ACA y el año más reciente para el cual los datosestaban disponibles.
Una mezcla de hallazgos
El investigador postdoctoral del IHPI, Sayeh Nikpay, Ph.D., MPH y director del IHPI, John Z. Ayanian, MD, MPP, califica el desempeño de los hospitales como "lejos de ser perfecto". Sus hallazgos clave :
¿Jugando con las reglas?
Los hospitales sin fines de lucro están exentos de pagar la mayoría de los impuestos, que fueron valorados en $ 24.6 mil millones en 2011. A cambio, deben justificar su estado sin fines de lucro al IRS cada año al mostrar la cantidad de atención que cancelan para aquellos que no pueden pagar.
Cuando el Congreso escribió el ACA, trataron de utilizar las herramientas fiscales disponibles para reducir el uso de métodos agresivos por parte de los hospitales para realizar pagos, y tal vez para evitar quiebras individuales o daños en el puntaje de crédito causados por facturas médicas.
Aunque los hospitales tuvieron que informar para el año fiscal 2012, el gobierno federal no emitió un lenguaje final sobre exactamente cómo cumplir y las sanciones por incumplimiento hasta 2014. Nikpay y Ayanian continuarán estudiando el tema a medida que se disponga de nuevos datos del IRS.Ya están trabajando en los datos de 2013.
"Los hospitales generalmente cumplen con la parte de las reglas que requieren que establezcan políticas de atención de caridad y las publiquen, pero esto puede no afectar la cantidad de atención de caridad que brindan", dice Nikpay, quien también es un académico visitante en la Universidadde California, Berkeley. "Hasta ahora, parece que muchos no están cumpliendo con la parte de las reglas que podrían aumentar su atención de caridad".
Ayanian, profesor de la Facultad de Medicina de la UM con citas conjuntas en políticas públicas y salud pública, dice que los médicos y los pacientes deben familiarizarse con las políticas en sus hospitales.
"La protección financiera para los pacientes es un componente poco reconocido de la ACA, y es importante que se requiera que los hospitales tengan políticas, que divulguen estas políticas y que permitan que las personas soliciten ayuda de manera oportuna", dice"Esto será más importante para los pacientes que viven en estados que no han ampliado Medicaid para cubrir a personas con ingresos más bajos. Los hospitales en esos estados probablemente experimentarán una demanda adicional de atención de caridad porque ahora necesitan publicar sus políticas de atención de caridad y cumplir con otrosDisposiciones del IRS "
Con estos requisitos adicionales, los hospitales pueden comenzar a retractarse de lo generosos que hacen sus políticas de atención de caridad, y la sección 501 r de la ACA no establece estándares para eso, señala Nikpay.
A medida que más estadounidenses se inscriban en planes de seguro que tienen altos deducibles, pueden encontrar que necesitan solicitar ayuda financiera después de una hospitalización. Incluso una sola persona que gane $ 40,000 al año, o una familia de cuatro con un ingreso de alrededor de $ 80,000, podríacalificar para atención con descuento de hospitales.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sistema de salud de la Universidad de Michigan . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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