Siete de los 10 hospitales más rentables en los Estados Unidos en 2013, cada uno con más de $ 163 millones en ganancias de los servicios de atención al paciente, eran hospitales sin fines de lucro, según una nueva investigación de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins y Washingtony la Universidad de Lee.
Los hallazgos, publicados en la edición de mayo de la revista Asuntos de salud , demuestre que, si bien la mayoría de los hospitales de EE. UU. Perdió dinero en el cuidado de pacientes, un pequeño porcentaje obtuvo grandes ganancias. Los resultados plantean dudas sobre si las peculiaridades en los sistemas de pago u otros factores están creando estos ganadores descomunales.
En el año fiscal que finalizó el 30 de septiembre de 2013, por ejemplo, el Gundersen Lutheran Medical Center de 239 camas sin fines de lucro en La Crosse, Wisconsin, fue el hospital más rentable en los EE. UU., Con una ganancia de $ 302.5 millones, o $ 4,241 porpaciente.
"Un pequeño subconjunto de hospitales sin fines de lucro están obteniendo ganancias sustanciales", dice el líder del estudio, Gerard F. Anderson, PhD, profesor del Departamento de Política y Gestión de la Salud en la Escuela Bloomberg. "O están haciendo algo bien ose están aprovechando de un sistema de pago defectuoso. Quizás la pregunta más importante es ¿qué están haciendo con todo ese dinero? "
Anderson, autor del estudio con Ge Bai, PhD, CPA, profesor asistente de contabilidad en la Universidad de Washington y Lee, cree que los hospitales más rentables tienen monopolios, o casi monopolios, en sus comunidades. Esto permite que estos hospitales cobren muytarifas altas para las aseguradoras privadas, que están en apuros porque deben tener estos hospitales en sus redes para atraer clientes.
"Todos los hospitales deberían obtener una pequeña ganancia", dice Bai, "pero algunos hospitales están obteniendo ganancias escandalosas".
Para su estudio, Bai y Anderson analizaron el año fiscal 2013 para aproximadamente 3,000 hospitales de cuidados agudos, de los cuales el 59 por ciento no tenían fines de lucro, el 25 por ciento tenían fines de lucro y el 16 por ciento eran públicos. Para medir la rentabilidad, utilizaron los ingresos netos de los servicios de atención al paciente,dejando de lado las ganancias de las actividades de atención no para pacientes, como inversiones, contribuciones caritativas, matrícula, tarifas de estacionamiento, la cafetería del hospital y el alquiler de espacio
En general, Bai y Anderson descubrieron que más de la mitad de todos los hospitales sufrieron pequeñas pérdidas por los servicios de atención al paciente para cada paciente una pérdida media de $ 82. Los hospitales que formaban parte de un sistema hospitalario fueron más rentables, tal vez porque podían usarsu peso para negociar precios más altos de las aseguradoras. Los hospitales con los precios más altos obtuvieron las mayores ganancias. Los hospitales rurales, aquellos con 50 camas o menos y los principales hospitales docentes tendían a perder más que los hospitales urbanos, los hospitales más grandes y aquellos con enseñanza menor o sin enseñanza.componente.
En 2013, los pagos de Medicare y Medicaid se basaron principalmente en el modelo de tarifa por servicio, que incentiva a los hospitales y médicos a realizar más pruebas y procedimientos para ganar más dinero. El nuevo modelo, un modelo basado en el valor, bajoel desarrollo recompensará a los hospitales cuyos pacientes tengan los mejores resultados. Bai dice que no está claro cómo el nuevo sistema, que se implementará gradualmente durante los próximos años, alterará el panorama de la rentabilidad del hospital. Es posible, dice, que diferentes hospitalesse convertirá en el más rentable bajo el nuevo sistema.
"El sistema se rompe cuando los hospitales sin fines de lucro obtienen ganancias tan altas", dice Anderson. "Los hospitales más rentables deberían bajar sus precios o poner esas ganancias en otros servicios dentro de la comunidad. Necesitamos desarrollar incentivos que permitan a todoshospitales para obtener un beneficio justo y al mismo tiempo mantener los precios razonables ".
"Una comprensión más detallada de los factores asociados con la rentabilidad del hospital" fue escrita por Ge Bai y Gerard Anderson.
Diez hospitales de EE. UU. Con el mayor beneficio de los servicios de atención al paciente :
1. Gunderson Lutheran Medical Center, La Crosse, WI Beneficio sin fines de lucro: $ 302.5 millones
2. Sutter Medical Center, Sacramento, CA Beneficio sin fines de lucro: $ 271.9 millones
3. Hospital y clínicas de Stanford, Palo Alto, CA Beneficio sin fines de lucro: $ 224.7 millones
4. Norton Hospital, Louisville, KY Beneficio sin fines de lucro: $ 211.2 millones
5. Medical City Dallas Hospital, Dallas, TX Con fines de lucro Beneficio: $ 210.3 millones
6. Centro médico sueco, Englewood, CO Con fines de lucro Beneficio: $ 192.5 millones
7. Hospital de la Universidad de Pennsylvania, Filadelfia, PA Beneficio sin fines de lucro: $ 184.5 millones
8. Hospital Metodista, San Antonio, TX Con fines de lucro Beneficio: $ 172.4 millones
9. Sacred Heart Medical Center, Riverbend, Springfield, OR Beneficio sin fines de lucro: $ 171.2 millones
10. Carle Foundation Hospital, Urbana, IL Beneficio sin fines de lucro: $ 163.5 millones
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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