Dos enfoques diferentes utilizados por los estados para expandir la cobertura de Medicaid para adultos de bajos ingresos: la expansión tradicional y la 'opción privada' parecen tener un éxito similar en la reducción del número de personas sin seguro y en la ampliación del acceso y la asequibilidad de la atención médica, según un nuevo estudio realizado por investigadores de la Harvard TH Chan School of Public Health.
El estudio se publicará en la edición de enero de 2016 de Asuntos de salud .
"Según la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio ACA, muchos estados están expandiendo dramáticamente Medicaid, mientras que otros están adoptando enfoques alternativos para extender la cobertura a adultos de bajos ingresos, y aproximadamente 20 estados no se han expandido en absoluto", dijo Benjamin Sommers, asistenteprofesor de política y economía de la salud, y autor principal del estudio. "Nuestros hallazgos sugieren que decidir si expandir o no importa mucho más que si un estado lo hace utilizando un seguro público o privado".
La decisión de la Corte Suprema de 2012 sobre el ACA dio a los estados la opción de expandir Medicaid. Hasta ahora, 30 estados y el Distrito de Columbia han optado por ampliar la cobertura. Sommers y sus colegas analizaron tres estados con diferentes políticas: Kentucky, queexpandió la cobertura tradicional de Medicaid, Arkansas, que utilizó fondos federales de Medicaid para subsidiar el seguro privado la llamada 'opción privada', y Texas, que decidió no expandirse en absoluto, compararon los efectos preliminares de la expansión tradicional y privada de Medicaid versusno expansión utilizando una encuesta telefónica de casi 5,700 adultos de bajos ingresos en Kentucky, Arkansas y Texas, tanto antes como después del primer año de las expansiones de cobertura de la ACA.
Los investigadores encontraron que en Kentucky y Arkansas, los dos estados que ampliaron la cobertura, la tasa de no asegurados disminuyó drásticamente, de aproximadamente el 40% en 2013 al 16% en 2014, en comparación con un cambio mucho menor en Texas del 38%al 27%. Tanto en Kentucky como en Arkansas, en comparación con Texas, la cantidad de personas que informaron omitir medicamentos debido al costo y que tuvieron problemas para pagar las facturas médicas disminuyó, y la proporción de personas con afecciones crónicas que obtuvieron atención regular aumentó.no encontró cambios importantes en la cantidad de atención médica utilizada o en la salud autoinformada de los participantes después del primer año de expansión de Medicaid. La única diferencia significativa encontrada entre los dos estados de expansión fue que, en Kentucky, las personas tenían menos problemas para pagar las facturas médicasque en Arkansas
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Materiales proporcionado por Harvard TH Chan Escuela de Salud Pública . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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