La muerte por sobredosis de opioides se puede prevenir mediante la administración oportuna del antídoto naloxona. Varios países ahora proporcionan naloxona THN para uso doméstico a los usuarios de opioides para uso de emergencia, pero principalmente como esquemas piloto y sin evaluación formal. Un nuevo estudio publicado por elperiódico científico Adicción descubrió que los programas de naloxona para llevar a casa reducen la mortalidad por sobredosis y tienen una tasa baja de eventos adversos. El estudio recomienda la naloxona para llevar a casa como un nuevo estándar de atención para la prevención de muertes por sobredosis de heroína.
El estudio estima que la naloxona revirtió con éxito la sobredosis de heroína en el 96 al 99% de los casos. El estudio tampoco encontró evidencia empírica de que los programas de THN fomenten el uso de heroína.
La evaluación de los programas de THN es desafiante: los ensayos controlados aleatorios a menudo se consideran el estándar de oro del estudio científico, pero la realización de ensayos para THN a menudo no sería ético y estaría lleno de dificultades dada la poca frecuencia y la imprevisibilidad de una sobredosis.
Para solucionar ese problema, este estudio utilizó los criterios de Bradford Hill: una herramienta estándar para evaluar el impacto de las intervenciones de salud pública de base amplia donde no es éticamente factible u operacionalmente poco práctico realizar ensayos controlados aleatorios. Los criterios de Bradford-Hillfueron ideados en 1965 por el epidemiólogo y estadista británico Sir Austin Bradford Hill para evaluar la causalidad cuando solo hay datos correlacionales disponibles.
La aplicación de los criterios de Bradford Hill a la base de evidencia actual de estudios no aleatorios encontró que los programas THN han mejorado las tasas de supervivencia entre los participantes del programa y redujeron las tasas de mortalidad por sobredosis de heroína en la comunidad, con una baja tasa de eventos adversos.
El coautor Profesor John Strang, Jefe del Centro Nacional de Adicciones en el King's College de Londres, dijo: "Este estudio es el primero en evaluar la base de evidencia internacional sobre la naloxona para llevar a casa, y descubrimos que el antídoto revirtió con éxito la sobredosisen la gran mayoría de los casos donde se administró el medicamento.
"Estos hallazgos apoyan firmemente la distribución de naloxona para llevar a casa a los cuidadores, usuarios de drogas y sus amigos y familiares para evitar muertes por sobredosis de heroína".
El profesor Strang agregó: "La gran mayoría de los estudios incluidos en esta revisión informaron sobre sobredosis de heroína, por lo que la investigación futura deberá examinar el impacto de la naloxona en el hogar para las sobredosis de opioides de acción prolongada, como la metadona o los medicamentos recetados opioides"
El estudio, realizado por investigadores del Centro Nacional de Adicciones en el King's College de Londres, utilizó datos de 22 estudios observacionales de programas de THN en los EE. UU., Canadá, Reino Unido y Alemania. El número de participantes en cada estudio promedió 203, con un rango de 24a 2.912.
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