El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. USPSTF no recomienda la detección de enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC en personas que no tienen síntomas sugestivos de EPOC. El informe aparece en la edición del 5 de abril de JAMA .
Esta es una recomendación D, que indica que existe una certeza moderada o alta de que la detección no tiene un beneficio neto o que los daños superan a los beneficios.
Alrededor del 14 por ciento de los adultos estadounidenses de 40 a 79 años tienen EPOC, y es la tercera causa de muerte en los EE. UU. Las personas con EPOC grave a menudo no pueden participar en la actividad física normal debido al deterioro de la función pulmonar.En su recomendación de 2008, el USPSTF revisó la evidencia sobre si la detección de EPOC en adultos asintomáticos aquellos que no reconocen o informan síntomas respiratorios mejora los resultados de salud.de la capacidad de aire de los pulmones]; si la detección de EPOC mejora la entrega y la captación de servicios preventivos específicos, como dejar de fumar o las vacunas pertinentes; y los posibles daños de la detección y el tratamiento de la EPOC leve a moderada.
El USPSTF es un panel de expertos voluntario e independiente que hace recomendaciones sobre la efectividad de servicios específicos de atención preventiva, tales como exámenes de detección, servicios de asesoramiento y medicamentos preventivos.
Detección
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se define como la limitación del flujo de aire que no es completamente reversible. Es una enfermedad asociada con una respuesta inflamatoria anormal del pulmón a partículas o gases nocivos. El diagnóstico se basa en el posbroncodilatador un tipo de medicamento administrado para abrirse.espirometría, que detecta la obstrucción fija de las vías respiratorias. Las personas con EPOC a menudo, pero no siempre, tienen síntomas como disnea dificultad para respirar o falta de aliento, tos crónica y producción crónica de esputo. Los pacientes a menudo tienen antecedentes deexposición a factores de riesgo como el humo de cigarrillos o combustibles para calefacción o exposición ocupacional a polvos o químicos. Aunque se requiere espirometría posbroncodilatador para hacer un diagnóstico definitivo, los cuestionarios de preselección pueden provocar síntomas actuales y exposiciones previas a partículas o gases nocivos.
Beneficios de detección y tratamiento temprano
El USPSTF encontró evidencia inadecuada de que la detección de EPOC en personas asintomáticas que utilizan cuestionarios o espirometría mejora los resultados de salud.
Daños de detección y tratamiento temprano
El USPSTF encontró evidencia inadecuada sobre los daños del cribado. Sin embargo, dada la falta de beneficio de la detección y el tratamiento tempranos, el costo de oportunidad asociado con el cribado de personas asintomáticas puede ser grande. La cantidad de tiempo y esfuerzo necesarios para detectar la EPOC enlas personas asintomáticas que usan espirometría de detección con o sin cuestionarios de preselección no son triviales.
Resultados
Similar a 2008, el USPSTF no encontró evidencia de que la detección de EPOC en personas asintomáticas mejore la calidad de vida, la morbilidad o la mortalidad relacionada con la salud. El USPSTF determinó que la detección temprana de EPOC, antes del desarrollo de síntomas, no alterael curso de la enfermedad o mejorar los resultados del paciente. El USPSTF concluye con moderada certeza que la detección de EPOC en personas asintomáticas no tiene ningún beneficio neto.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :