Aunque los médicos en todo Estados Unidos alientan a sus pacientes a compartir sus preocupaciones sobre la depresión, la ansiedad y otras preocupaciones, para que puedan obtener ayuda de los tratamientos modernos, un nuevo estudio sugiere que es menos probable que los médicos busquen ayuda para esas mismas preocupaciones sobre ellos mismos.
Parte de la razón radica en la preocupación de que, debido al estigma, otros pueden dudar de su capacidad para mantenerse al día con una profesión exigente.
Pero hay otro factor: muchos estados requieren que los médicos informen cualquier diagnóstico mental, sin importar cuán leve o tratable, o cuán lejos en el pasado, a su junta estatal de licencias médicas. Esto lleva a los médicos a temer que busquen ayuda para la depresióno la ansiedad podría llevar a restricciones en su licencia médica.
En una encuesta respondida por más de 2,100 doctoras que también son madres, casi la mitad creía haber cumplido la definición de enfermedad mental al menos en algún momento de su carrera, pero no había buscado tratamiento. Dos tercios informaron que temíanel estigma los llevó a calmar sus preocupaciones.
Una de cada tres de las mujeres que respondieron a la encuesta dijo que les habían dado un diagnóstico formal de salud mental desde la escuela de medicina. Muchas pensaron que podrían manejar su situación por su cuenta, incluso escribiendo sus propias recetas o pagando en efectivo por las visitas para evitartener un registro de la compañía de seguros, dice la investigadora principal Katherine Gold, MD, MSW, MS de la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan.
Solo el seis por ciento de los que habían sido diagnosticados lo habían informado a su junta estatal de licencias, ya que la mayoría sentía que su condición no afectaba la atención que brindaban.
Se necesita más investigación sobre este tema, para reducir el estigma entre los médicos y ayudar a los médicos a sentirse seguros buscando atención, dice Gold. Y, dice, los estándares estatales deben ser examinados para asegurar que se centren en las condiciones médicas que actualmente afectan la atención al paciente,en lugar de exigir la divulgación de problemas antiguos, leves o estables y bien controlados.
El estudio, publicado en General Hospital Psychiatry, encuestó a los médicos de forma anónima a través de un grupo cerrado de Facebook que actúa como una red informal de carrera y apoyo a los padres para más de 57,000 médicos que son madres.
Una instantánea de una comunidad
Gold, profesora asistente de medicina familiar y obstetricia y ginecología de la UM, comenzó el estudio debido a las anécdotas que había escuchado de otras médicas que habían aconsejado a otros que no buscaran ayuda para la depresión debido a las consecuencias profesionales. Además, estudios anteriores han demostradotasas más altas de suicidio y pensamientos suicidas entre las doctoras.
Pero encontró pocos estudios de diagnóstico de salud mental, barreras para la atención y respuesta a los requisitos de informes estatales entre los médicos en ejercicio de ambos sexos.
Comenzó su investigación utilizando el grupo de Facebook porque incluye un amplio grupo de médicos en todo el país en diversas etapas y especialidades profesionales. La instantánea resultante revela una amplia variación en la respuesta a los síntomas de salud mental.
Esa misma variación existe en los requisitos estatales para informar, dice Gold. Por ejemplo, algunos estados preguntan si los médicos alguna vez han sido diagnosticados con un problema de salud mental, mientras que otros preguntan si han tenido ese diagnóstico en los últimos años.Algunos preguntan si alguna vez fueron hospitalizados por razones de salud mental. La mayoría de las respuestas positivas resultan en una mayor investigación por parte de las juntas.
"Siempre ha habido un estigma y un miedo en torno a las enfermedades mentales, y eso es lo que se refleja en muchos cuestionarios de la junta estatal de licencias", señala Gold, quien es miembro del Centro de Depresión de la UM.sobre las condiciones físicas, como si esas condiciones afectan su capacidad de practicar, y lo que preguntan sobre las condiciones mentales, donde no se pregunta sobre el impacto en sus habilidades "
Y si bien los estudios han demostrado que los problemas de uso de sustancias pueden tener un impacto en la capacidad de los médicos para practicar, pocos estudios han analizado si los problemas de salud mental no relacionados con las sustancias y cómo los afectan al rendimiento del médico. De hecho, Gold señala que algunos médicosinforman que trabajan aún más para evitar que su depresión u otra afección afecte la atención de sus pacientes.
¿Cambios por venir?
Gold señala que los desafíos bajo la Ley de Estadounidenses con Discapacidades a los requisitos de licencia para otras profesiones, como abogados, pueden ayudar a cambiar las preguntas que los estados también hacen a los médicos. Dado que algunos problemas de salud mental, como la depresión posparto o la ansiedad relacionada conun evento específico: son autolimitados, la redacción de las preguntas de un estado es muy importante, dice Gold. Del mismo modo, los medicamentos y la psicoterapia pueden controlar los síntomas de otras afecciones a largo plazo.
Una opción para ayudar a los estados a modernizar los requisitos en materia de salud mental podría ser adoptar el enfoque que utilizan los hospitales al decidir si extender las credenciales a un médico: requerir el respaldo de los colegas o supervisores de un médico en función del desempeño.
Al mismo tiempo, dice, las escuelas de medicina, los hospitales, los grupos de médicos y las sociedades de profesionales médicos deben hacer más para ayudar a los alumnos y médicos a comprender que los síntomas de salud mental pueden ocurrir en cualquier persona, especialmente en la medicina que fomenta altos estándares y perfección.También deben ofrecer opciones confidenciales de terceros para que los médicos y otros proveedores busquen ayuda de manera no punitiva cuando experimenten síntomas.
Gold y sus colegas esperan realizar más investigaciones sobre poblaciones más amplias de médicos, incluida la relación entre el agotamiento médico o la resistencia a la depresión. También espera estudiar el manejo estatal de los problemas de salud mental de los médicos autoinformados.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sistema de salud de la Universidad de Michigan . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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