Los íconos de la cultura pop pueden influir en nuestras elecciones de moda, hábitos alimenticios y preferencias de marca, pero ¿las celebridades también pueden influir en nuestras decisiones médicas?
La respuesta es un rotundo sí, según un nuevo estudio de la Facultad de Medicina de Harvard que analiza las tasas de pruebas genéticas para el cáncer de mama después del artículo de opinión de 2013 de Angelina Jolie en The New York Times.
Los hallazgos, publicados el 14 de diciembre en El BMJ reveló un gran aumento en las pruebas genéticas para un gen que se sabe que aumenta el riesgo de cáncer de seno después del artículo de opinión de Jolie, pero no hubo un aumento correspondiente en las tasas de mastectomía, lo que sugiere que las pruebas no condujeron a un mayor diagnóstico de cáncer de seno. Los resultados ilustran que la celebridadLos endosos pueden impulsar el uso de los servicios de atención médica, pero pueden no dirigirse eficazmente a las poblaciones que más los necesitan, dijeron los investigadores.
"Nuestros hallazgos subrayan el respaldo de las celebridades como una influencia poderosa en los comportamientos relacionados con la salud, pero también muestran que tales respaldos no necesariamente se dirigen a las personas con mayor riesgo de desarrollar una enfermedad", dijo la investigadora Sunita Desai, investigadora de Seidman en atención médicapolítica y economía y un investigador en el Departamento de Política de Atención Médica de HMS.
En otras palabras, el testimonio de Jolie aumentó la visibilidad de las pruebas genéticas para las mutaciones del cáncer de mama, y también puede haber alimentado inadvertidamente la sobreexcitación entre los grupos de bajo riesgo, sugiere el estudio.
Jolie perdió a su madre por cáncer de ovario y de mama y abuela y tía por cáncer de mama. En su artículo, detalló su decisión de someterse a pruebas para el gen BRCA1, que se sabe que aumenta dramáticamente las posibilidades de una mujer de desarrollar cáncer de mama y de ovario,- y tener una mastectomía doble preventiva como resultado de su identificación como portadora de la mutación genética que alimenta la enfermedad.
Muchas mujeres parecen haber atendido su llamada. Al examinar una base de datos de seguros que contiene los registros de más de 9 millones de mujeres de entre 18 y 64 años, los investigadores encontraron un aumento del 64 por ciento en las tasas de pruebas genéticas para el cáncer de seno en las dos semanas.siguiendo el comentario de Jolie. En comparación, no hubo tal aumento durante el mismo período en el año anterior, los investigadores notaron.
Sin embargo, las tasas de mastectomía no aumentaron entre las mujeres que se sometieron a pruebas de genes BRCA, lo que sugiere que las pruebas no condujeron a diagnósticos adicionales de cáncer de seno. De hecho, entre las mujeres examinadas para BRCA, el estudio encontró una disminución del 3 por ciento en las tasas de mastectomíadespués de la publicación del artículo de Jolie. Esto sugiere que aquellos que recibieron la prueba genética tenían un bajo riesgo de portar la mutación en primer lugar.
Con un costo de $ 3,000 cada uno, el costo de la prueba BRCA también es significativo. Los investigadores estimaron que en el lapso de dos semanas el artículo de opinión podría haber precipitado 4.500 pruebas BRCA más de las que hubieran ocurrido normalmente durante ese período a nivel nacional a un preciode $ 13.5 millones.
"Desde la perspectiva de un médico, un anuncio de celebridad es excelente cuando estamos preocupados por la subutilización de una prueba preventiva o detección, porque atrae a más pacientes a la oficina", dijo el autor del estudio Anupam Jena, profesor asociado de HMS Ruth L. Newhousede Health Care Policy y un médico en el Hospital General de Massachusetts. "Pero cuando se trata de pruebas que pueden ser sobreutilizadas, un testimonio de una celebridad podría exacerbar ese problema".
La ciencia que evoluciona rápidamente y una comprensión cambiante de la importancia de ciertas mutaciones probablemente conduzca a la disponibilidad de más pruebas genéticas para diversas enfermedades.
A diferencia de los exámenes clínicos más sencillos, como las colonoscopias o las pruebas de VIH, las pruebas genéticas pueden estar llenas de incertidumbre porque las pruebas revelan la probabilidad de una persona de desarrollar una enfermedad en lugar de un destino determinado.
"Si bien los avances en las pruebas genéticas tienen claros beneficios, una prueba genética positiva también podría crear ansiedad y obligar a los pacientes y a los médicos a realizar más pruebas o someterse a intervenciones clínicas prematuras o innecesarias", dijo Desai.
Para ayudar a dirigirse a los pacientes apropiados para las pruebas y evitar pruebas injustificadas, los médicos deben tratar de comprender por qué una persona está buscando una prueba. Cuando las personas solicitan una prueba o una intervención basada en un respaldo de celebridad, es fundamental que los médicos brinden una evaluación cuidadosadel historial médico y familiar de un paciente con explicaciones claras sobre los pros y los contras de elegir hacerse la prueba versus la prueba anterior en el contexto de las circunstancias específicas del individuo.
"Un análisis tan cuidadoso y centrado en el paciente es la base de la atención individualizada y la medicina personalizada", dijo Jena.
Para su crédito, Jolie siguió su artículo de opinión de 2013 con otro artículo en 2015 que sugiere que las pruebas y las decisiones de tratamiento deben tomarse caso por caso. La cirugía funcionó para ella, explicó, pero ciertas opciones no quirúrgicas podrían sermejor para algunas mujeres.
"No hay una respuesta correcta o incorrecta sobre si un paciente debe hacerse una prueba genética", dijo Jena. "Pero es importante comprender completamente la situación para tomar una decisión bien informada".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Escuela de Medicina de Harvard . Original escrito por Katherine Igoe. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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