La FA es una alteración del ritmo cardíaco común que puede conducir a graves consecuencias, como accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca. La FA puede desencadenarse por diversas condiciones estresantes y aproximadamente el 30% de los pacientes sometidos a operaciones cardíacas sufren de FA postoperatoria.
Harri Hemilä, de la Universidad de Helsinki, Finlandia, y Timo Suonsyrjä, del Hospital Central de la Universidad de Helsinki, Finlandia, llevaron a cabo una revisión sistemática de la vitamina C para prevenir la FA en pacientes de alto riesgo. Identificaron 14 ensayos aleatorios que totalizaron 2006 pacientes que teníanse sometió a cirugía cardíaca y un ensayo con 44 pacientes que habían investigado la recurrencia de la FA después de una cardioversión exitosa.
Hubo una heterogeneidad sustancial entre los 14 ensayos de cirugía cardíaca, pero la heterogeneidad se explicó por la división de ellos entre cinco ensayos realizados en los EE. UU. Y nueve ensayos realizados fuera de los EE. UU. Los cinco ensayos de cirugía cardíaca realizados en los EE. UU.uniformemente no se encontró ningún efecto de la vitamina C contra la FA postoperatoria. En contraste, los nueve ensayos de cirugía cardíaca realizados fuera de los EE. UU. encontraron una reducción media del 44% en la incidencia de FA postoperatoria y no hubo heterogeneidad entre estos nueve ensayosCinco de los últimos ensayos se llevaron a cabo en Irán, dos en Grecia, uno en Eslovenia y uno en Rusia.
El estudio único sobre la recurrencia de la FA después de una cardioversión exitosa, que se realizó en Grecia, encontró que la vitamina C disminuyó el riesgo de recurrencia de la FA en un 87%.
En los ensayos de cirugía cardíaca no estadounidenses, la vitamina C disminuyó la duración de la estancia hospitalaria en un 12,6% y la estancia en la unidad de cuidados intensivos en un 8,0%.
A algunos de los pacientes de cirugía en los estudios no estadounidenses se les administró vitamina C por vía oral, mientras que en otros la vitamina C se administró por vía intravenosa. Esta última ruta conduce a niveles sustancialmente más altos de vitamina C en la sangre, por lo tanto, los efectos de las dos administracioneslos métodos pueden diferir
La administración oral de vitamina C disminuyó la aparición de FA postoperatoria en un 73%, mientras que la administración intravenosa la redujo en un 36%. Por otro lado, la administración oral acortó la duración de la estancia hospitalaria en solo un 7% 0,4 días,mientras que la administración intravenosa lo disminuyó en un 16% 1,5 días. Por lo tanto, el efecto de la administración intravenosa de vitamina C fue mayor para la duración de la estancia hospitalaria, pero menor para la aparición de FA postoperatoria.
Según los doctores Hemilä y Suonsyrjä, "la vitamina C es un nutriente esencial seguro y de bajo costo. Dada la evidencia consistente de los países menos ricos, la vitamina C podría administrarse a pacientes de cirugía cardíaca, aunque se necesitan más estudios para averiguarloprotocolos óptimos para su administración. Sin embargo, parece que no hay justificación para seguir estudiando a pacientes no seleccionados en países ricos, pero los efectos de la vitamina C para los pacientes que tienen un nivel particularmente bajo documentado de vitamina C aún podrían valer la pena ".
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Materiales proporcionados por Universidad de Helsinki . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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