El trastorno depresivo mayor MDD afecta a 15 millones de estadounidenses y es la principal causa de discapacidad, aunque los tratamientos actuales poseen una eficacia limitada. La ketamina, que ha sido reutilizada como un antidepresivo de acción rápida, se ha convertido en un compuesto experimental y potencialmente prometedor para tratardepresión severa a través de un nuevo mecanismo de acción farmacológica que bloquea los receptores de glutamato.
Investigadores de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai y otras instituciones revisaron el progreso realizado en el uso de ketamina y otras terapias para tratar la depresión. Si bien descubrieron que los agentes moduladores de glutamato, incluida la ketamina, pueden representar el primer avance importante en el tratamiento de MDD en décadas, fundamentalquedan preguntas sobre seguridad, tolerabilidad y eficacia. La revisión se publicará en línea el 17 de marzo en Reseñas de la naturaleza / Descubrimiento de drogas .
Los neurotransmisores, incluido el glutamato, son sustancias que conducen las señales de una célula nerviosa a otra. El glutamato es el neurotransmisor excitador más abundante que promueve el flujo de señales entre las células nerviosas. Los trastornos mentales como la depresión y la esquizofrenia provienen en parte de la incapacidad deel sistema nervioso central para usar eficazmente el glutamato. Los medicamentos experimentales que bloquean los receptores de glutamato en el sistema nervioso central o reducen los niveles cerebrales de glutamato pueden representar la próxima generación de medicamentos antidepresivos y ofrecen ventajas potenciales sobre los tratamientos farmacológicos actuales.
"La investigación de ensayos clínicos en curso que se centra en el sistema de glutamato puede conducir a una clase completamente nueva de antidepresivos que pueden cambiar significativamente la forma en que se trata a los pacientes con depresión y, en particular, a la depresión resistente al tratamiento", dijo el primer autor del estudio,James Murrough, MD, Director, Programa de Trastornos del Estado de Ánimo y Ansiedad y Profesor Asistente de Psiquiatría y Neurociencia en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai. "Dirigirse a los receptores de glutamato podría transformar la atención de los pacientes para esta enfermedad devastadora".
Los investigadores del Programa de trastornos del estado de ánimo y ansiedad de Mount Sinai MAP están realizando estudios y ensayos clínicos sobre agentes, incluida la ketamina, que modulan el sistema de glutamato. No se ha aprobado ningún modulador de glutamato para el tratamiento de la depresión en todo el mundo.
La ketamina, un fármaco de sustancia controlada de horario III con potencial de abuso, se ha estudiado en pacientes con depresión. El fármaco se ha administrado en dosis bajas y en un ambiente controlado.
La revisión identifica cuestiones pendientes clave relacionadas con el desarrollo de ketamina y otros moduladores de glutamato para su uso en la depresión. Por ejemplo, la mayoría de los estudios han seleccionado pacientes que no han respondido a uno o más ensayos de antidepresivos convencionales y no han considerado otrosfactores, incluidos antecedentes de trauma o predisposición genética a la depresión.
"Aunque se ha logrado un progreso sustancial en la última década en la identificación de la ketamina como un prototipo de antidepresivo de acción rápida, existe una gran brecha en la literatura, lo que representa una necesidad crucial de investigación no satisfecha para examinar su seguridad y eficacia más allá de un solo tratamientoadministración ", dijo el Dr. Murrough." Una incógnita importante es la relación entre la modulación de glutamato y los enfoques terapéuticos convencionales para la depresión, que pueden arrojar luz sobre las fortalezas y limitaciones de este enfoque ".
La Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai es copropietaria de una patente que cubre el uso de ketamina para el tratamiento de la depresión resistente al tratamiento, ha firmado un acuerdo de licencia con una compañía farmacéutica para obtener los derechos de la patente, y lo harárecibir pagos relacionados con el uso de ketamina si está aprobado para el tratamiento de la depresión resistente al tratamiento. El Dr. Murrough no es nombrado inventor de la patente y no recibirá ningún pago.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por El Hospital Mount Sinai / Escuela de Medicina Mount Sinai . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :