Un nuevo estudio publicado en Diabetologia la revista de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes [EASD] revela que las personas con sobrepeso y obesidad con diabetes tipo 2 en etapa temprana T2D tenían anormalidades más severas y progresivas en la estructura cerebral y la cognición en comparación con el estudio de peso normalParticipantes.
La investigación realizada por el Dr. Sunjung Yoon y el Dr. In Kyoon Lyoo Ewha Brain Institute, Ewha Womens University, Seúl, Corea del Sur, Hanbyul Cho The Brain Institute, Universidad de Utah, Salt Lake City, UT, EE. UU., Ycolegas en Corea y EE. UU. analizaron los efectos del sobrepeso u obesidad en el cerebro y las funciones cognitivas de las personas con T2D en etapa temprana.
ya se sabe que la T2D crónica aumenta el riesgo de una variedad de problemas de salud en múltiples órganos de todo el cuerpo. Las complicaciones en el cerebro causadas por la enfermedad pueden acelerar la disfunción cognitiva e incluso aumentar el riesgo de demencia. Mientras que el mecanismo exacto subyacenteLa forma en que la T2D altera el cerebro no se comprende completamente, se ha sugerido que varios efectos secundarios metabólicos, incluida la resistencia a la insulina, el control deficiente del azúcar en la sangre y la inflamación, juegan un papel importante.
La obesidad está relacionada con un mayor riesgo de T2D y, a menudo, puede preceder a su aparición. Además, el sobrepeso se ha relacionado con la disfunción metabólica, que se asocia de forma independiente con alteraciones cerebrales, así como con el riesgo de exacerbar aún más las anomalías metabólicas derivadas deT2D. Sin embargo, se sabe poco sobre el efecto en el cerebro del exceso de peso o la obesidad en presencia de T2D.
Un grupo de 150 coreanos entre las edades de 30 y 60 fueron reclutados para el estudio, compuesto por 50 individuos con sobrepeso / obesidad con T2D, 50 individuos de peso normal con T2D y 50 individuos de control de peso normal sin diabetes. Los participantes fueron emparejadospara la edad y el sexo en los tres grupos, y los individuos diabéticos también fueron emparejados por la duración de la enfermedad. Los individuos con complicaciones diabéticas crónicas o trastornos médicos, neurológicos o psiquiátricos importantes fueron excluidos del estudio, y todos aquellos con diabetes habían sido diagnosticados en el estudio previo.5 años y no había recibido terapia estable de insulina.
Los datos sobre la estructura de los cerebros de los participantes se obtuvieron mediante imágenes de resonancia magnética IRM, que permitieron medir el grosor medio de la corteza cerebral en su totalidad. Los participantes también se sometieron a evaluaciones cognitivas que consisten en pruebas de memoria, velocidad psicomotora,y la función ejecutiva, ya que se sabe que están afectadas en personas con T2D.
El estudio encontró que la materia gris era significativamente más delgada en grupos en las cortezas temporal, prefrontoparietal, motora y occipital de los cerebros de los participantes en el estudio diabético en comparación con el grupo de control no diabético. También se redujo el adelgazamiento de las cortezas temporal y motoraobservado en el grupo de diabéticos con sobrepeso / obesidad, en comparación con los diabéticos de peso normal. El equipo también descubrió cambios específicos de la región que sugirieron que el lóbulo temporal tiene una vulnerabilidad particular a los efectos combinados de tener T2D y tener sobrepeso u obesidad.
Estudios anteriores ya han encontrado que tener sobrepeso / obesidad o tener T2D aumentan el riesgo de demencia independientemente uno del otro. La atrofia del lóbulo temporal también se ha identificado como uno de los primeros cambios observables en la estructura a gran escala decerebro en pacientes con enfermedad de Alzheimer. Las alteraciones en esa región del cerebro que se observaron en este estudio pueden ser una indicación de cómo se relacionan el sobrepeso / la obesidad, el T2D y el riesgo de desarrollar demencia.
Si bien el estudio señala que las pautas actuales de la OMS que usan el Índice de Masa Corporal IMC para clasificar a las personas con sobrepeso u obesidad no difieren según el origen étnico, las personas de etnia asiática tienden a ser más vulnerables a aumentos leves en el IMC y soncon mayor riesgo de T2D que otras etnias. Esta vulnerabilidad puede estar vinculada a diferencias a nivel celular, así como a una tendencia a la resistencia a la insulina, incluso en personas delgadas. Los autores señalan que el potencial de diferencias étnicas en la vulnerabilidad del cerebro a T2D y /o puede ser necesario tener en cuenta la obesidad al interpretar sus resultados.
Los autores afirman: "Además, encontramos que las alteraciones relacionadas con la duración de la enfermedad en el grosor cortical y la integridad de la sustancia blanca fueron más prominentes en individuos con diabetes con sobrepeso / obesidad tipo 2 que en aquellos con peso normal. También se encontró una tendencia similar en psicomotorrendimiento de velocidad. Estos hallazgos sugieren que el estado de peso puede jugar un papel aditivo en las alteraciones cognitivas y cerebrales relacionadas con la diabetes tipo 2 ".
Añaden: "Nuestros hallazgos también destacan la necesidad de una intervención temprana destinada a reducir los factores de riesgo de sobrepeso u obesidad en individuos con diabetes tipo 2 para preservar su estructura cerebral y función cognitiva". Los autores enfatizan que la importancia de controlar la resistencia a la insulina duranteLa etapa temprana T2D puede ser mayor de lo que se pensaba anteriormente.
Advierten, sin embargo, que: "el estudio actual no reclutó individuos con sobrepeso / obesidad sin T2D. Por lo tanto, no pudimos determinar los efectos potenciales del sobrepeso / obesidad que son completamente independientes de la diabetes tipo 2 en las medidas metabólicas, cerebrales y cognitivas"., "y sugieren que" Se recomiendan más estudios que utilicen un marco más elaborado para describir mejor los efectos independientes y combinados aditivos, sinérgicos o interactivos de la diabetes tipo 2 y la obesidad / sobrepeso en el cerebro ".
Los autores concluyen: "Es necesaria una mayor conciencia del riesgo relacionado con el sobrepeso / obesidad para prevenir y controlar la atrofia cerebral y la disfunción cognitiva relacionadas con la diabetes tipo 2 desde la etapa temprana de la diabetes tipo 2 en adelante".
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Materiales proporcionados por Diabetologia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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