El Colegio Americano de Médicos y otras organizaciones recomiendan la terapia cognitivo-conductual, que tradicionalmente incluye visitas periódicas, y a menudo semanales, a un médico para el tratamiento del insomnio crónico.
Para el personal militar, la terapia cognitiva conductual suministrada por Internet parece ser una alternativa efectiva a reunirse regularmente con un terapeuta, aunque es aproximadamente la mitad de efectiva que los métodos tradicionales, según los resultados de un estudio realizado por Daniel Taylor, Universidad del NorteProfesor de psicología de Texas y director del Laboratorio de investigación de la salud del sueño de UNT.
Taylor recibió una subvención de $ 1.16 millones del Departamento de Defensa de los Estados Unidos para el estudio, que estaba afiliado al Consorcio STRONG STAR, una red de expertos nacionales financiada por el gobierno federal que busca las mejores formas de tratar los problemas de salud del comportamiento que afectan el servicio posterior al 11 de septiembremiembros y veteranos. El estudio fue publicado en SUEÑO , el diario oficial de la Sociedad de Investigación del Sueño.
El insomnio crónico se define en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales como dormir mal al menos tres noches a la semana durante un mes o más, a pesar de la oportunidad adecuada para una noche completa de sueño. Es "un problema importante en el ejército".dijo Taylor, quien señaló que el personal militar a menudo desarrolla insomnio debido a los cambios rápidos de horarios y despliegues que los mantienen constantemente en alerta.
El insomnio crónico es un fuerte factor de riesgo para el trastorno de estrés postraumático, la depresión y el abuso de sustancias, el absentismo y los accidentes laborales, dijo Taylor. El tratamiento del insomnio puede no solo mejorar el sueño en estos soldados, sino también mejorar estas otras afecciones, dijo.
"Alrededor del 10 por ciento del personal militar desplegado toma medicamentos para dormir, que son efectivos para el tratamiento a corto plazo del insomnio en poblaciones civiles. Para el personal militar desplegado, los efectos secundarios como aturdimiento, procesamiento cognitivo lento y tiempo de reacción lento pueden ser peligrosos", Dijo Taylor.
Cien soldados en Fort Hood que tenían insomnio crónico fueron reclutados para el estudio de Taylor. Todos completaron una semana de monitoreo del sueño manteniendo diarios de sueño y usando monitores de actividad.
Un tercio de los participantes se reunió con médicos en Fort Hood para recibir terapia cognitivo conductual para el insomnio una vez por semana durante seis semanas, mientras que otro tercio recibió la terapia por Internet una vez por semana durante seis semanas. Tanto la terapia en persona como por Internet.tenía exactamente el mismo contenido, con las lecciones de Internet presentadas como grabaciones de audio acompañadas de gráficos visuales y animaciones. Un tercer grupo de control de participantes fue contactado por los investigadores cada dos semanas durante las seis semanas, pero no recibió terapia cognitiva conductual.
Taylor descubrió que los participantes del estudio que recibieron tratamiento cognitivo conductual en persona para su insomnio informaron mejoras significativamente mayores en la calidad del sueño, según lo determinado por los diarios de sueño y los monitores de actividad, que aquellos que recibieron la terapia de Internet. Ambos grupos tuvieronmayores mejoras en la calidad del sueño que aquellos que no recibieron terapia cognitivo-conductual.
Señaló que la terapia cognitiva conductual es "una intervención multifacética que puede ser difícil de administrar sin el beneficio de un terapeuta". Se necesita capacitación adicional en la terapia para proveedores de salud conductual en todas las ramas de las fuerzas armadas, dijo.
En un estudio previo de civiles con insomnio, Taylor y su equipo de investigación descubrieron que la terapia cognitivo-conductual condujo a mejoras significativas en la eficiencia del sueño, con el uso de medicamentos para el sueño por parte de los sujetos de investigación disminuyendo del 87.5 por ciento antes de la terapia al 54 por ciento después, aunquelos sujetos no estaban obligados a dejar de tomar sus medicamentos.
Kristi Pruiksma, investigadora colaboradora de STRONG STAR y psicóloga clínica, se desempeñó como médico en el estudio de Taylor. Dijo que los beneficios de la terapia en línea incluyen un fácil acceso al tratamiento y flexibilidad a veces para completar las sesiones, lo que "es realmente útilpara aquellos que hacen malabares con el trabajo y las demandas familiares
"El programa en línea también se puede hacer desde casa en lugar de en una clínica militar de salud conductual, que algunos miembros del servicio pueden evitar debido a las preocupaciones sobre el estigma", dijo Pruiksma, profesor asistente de psiquiatría en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texasen San Antonio UT Health San Antonio.
"El tratamiento exitoso tiene un impacto real en la vida diaria de los pacientes. Un próximo paso importante será determinar quién puede lograr buenos beneficios del programa en línea y quién es probable que necesite asistencia adicional de un terapeuta", dijo..
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Materiales proporcionado por Universidad del Norte de Texas . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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