Se ha encontrado un nuevo análisis de sangre para predecir con mayor precisión el desarrollo de tuberculosis hasta dos años antes de su aparición en personas que viven con alguien con TB activa, según una investigación publicada en línea en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine , una revista de la American Thoracic Society.
Las personas que viven con alguien con TB activa tienen el mayor riesgo de desarrollar la enfermedad, pero solo entre el 5 y el 20 por ciento de las personas infectadas con tuberculosis en realidad desarrollan TB. Un análisis de sangre que predice el desarrollo de TB sin reducir grandes cantidades delas personas de riesgo a través de tratamientos preventivos innecesarios no están disponibles actualmente.
En "La firma de sangre panafricana de cuatro genes predice la progresión a la tuberculosis", los investigadores de un consorcio de investigación internacional informan que desarrollaron y validaron un análisis de sangre que mide los niveles de expresión de cuatro genes que pueden predecir con mayor precisión el desarrollo de la tuberculosisen pacientes de alto riesgo en África subsahariana.
"Encontramos que esta predicción [hasta dos años antes del inicio de la enfermedad] es posible a través de mediciones de una combinación de una firma de cuatro genes en la sangre", dijo el profesor Gerhard Walzl, MMed, PhD, autor principal del estudioy líder del Grupo de Investigación de Inmunología de la Universidad de Stellenbosch, Tygerberg, Sudáfrica.
"Se encontró que esta firma, conocida como 'RISK4', estaba presente en todas las cohortes en el estudio, desde Sudáfrica, Gambia y Etiopía". RISK4 es una combinación de cuatro genes asociados con respuestas inflamatorias.
Para el control de calidad, los científicos utilizaron un enfoque de conjunto de prueba de entrenamiento: dividieron los datos de la muestra en un conjunto de descubrimiento entrenamiento en el que se desarrolló la firma y luego probaron la firma en el resto de las muestras conjunto de pruebade manera ciega. Aunque las muestras de sangre de individuos en Uganda se incluyeron inicialmente en el diseño del estudio, no estaban disponibles en cantidades suficientemente grandes para analizarlas adecuadamente.
Centrándose en las personas que vivían con alguien con TB activa, el equipo de investigación inscribió a 4,466 participantes sanos y negativos al VIH de los hogares de 1,098 casos índice personas con TB activa, que permitieron a los investigadores inscribir a miembros de su hogar que sí lo hicieronno tiene TB en su etapa activa. Se tomaron muestras de sangre de los 4,466 participantes del estudio y se almacenaron.
Al final del período de estudio inicial, cuando era evidente quién había progresado a TB y quién no, las muestras de sangre de 79 individuos que progresaron a TB activa entre 3 y 24 meses después de la exposición, y 328 que permanecieron sanosdurante los 2 años de seguimiento, se analizaron debido al costo de las pruebas, no se analizaron las muestras de sangre de los otros participantes en el estudio. Diversas firmas biológicas: combinaciones de niveles de genes o proteínas que juntas dan como resultado una lectura de pruebaque se relacionan con el riesgo actual o futuro para desarrollar la afección, se midieron.
"Los componentes individuales de esta firma pueden no ser suficientes para entregar un diagnóstico preciso de predicción, pero una combinación de estos marcadores mejora su precisión", dijo el profesor Walzl.
Varias compañías tienen la capacidad de desarrollar pruebas que miden la presencia de estos cuatro genes ". Esperamos que las clínicas de salud primarias puedan usar dicha prueba y los reactivos estén disponibles en ese formato, similara las pruebas que se utilizan actualmente para diagnosticar la tuberculosis ", agregó el profesor Walzl.
Si bien actualmente existen pruebas en el mercado que pueden predecir la progresión a TB, la prueba desarrollada por el Prof. Walzl y sus colegas brinda resultados positivos para un porcentaje menor de contactos domésticos de alto riesgo que las pruebas actuales. Esto se traduce en menos personastratado innecesariamente para prevenir la tuberculosis.
"El tratamiento preventivo dura varias semanas y tiene efectos secundarios potenciales", explicó el profesor Walzl. "Uno quiere limitar el número de personas que deben someterse a dicho tratamiento a las personas con mayor riesgo de desarrollar TB activa".
La tuberculosis, causada por una infección con Myobacterium tuberculosis M.tb, es la principal causa de muerte causada por un solo patógeno en el mundo. Cada año se diagnostican más de 10 millones de casos nuevos de tuberculosis y casi dos millones de personas mueren porLa enfermedad: a nivel mundial, se estima que 1.700 millones de personas están infectadas con M.tb.
"Este estudio es el primer paso, y ahora el impacto de esta prueba en la prevención de la tuberculosis tendrá que ser probado en ensayos clínicos multicéntricos", afirmó el profesor Walzl. "Además, la validez de la predicción en alto riesgoindividuos en Asia, América del Sur y otras áreas de alta prioridad deben ser evaluados "
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Materiales proporcionados por Sociedad Torácica Americana . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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