Las nuevas pautas desarrolladas por la American Cancer Society ACS recomiendan que la detección del cáncer colorrectal para adultos de riesgo promedio comience a los 45 años, cinco años antes que la recomendación anterior. La actualización de la guía, publicada como un documento de Early View en CA: Una revista de cáncer para médicos disponible en línea aquí, fue coautor de Elizabeth TH Fontham, DrPH, profesora emérita y decana fundadora de LSU Health New Orleans School of Public Health y copresidenta del grupo de desarrollo de pautas de detección de la Sociedad Estadounidense del Cáncer.
Las recomendaciones se basan en parte en investigaciones que encontraron una mayor incidencia de cáncer colorrectal en adultos más jóvenes. Entre los adultos menores de 55 años, hubo un aumento del 51% en la incidencia de cáncer colorrectal CCR de 1994 a 2014 y unAumento del 11% en las muertes de 2005 a 2015. Los autores informaron que la incidencia de cáncer colorrectal ha disminuido constantemente durante las últimas dos décadas en personas de 55 años o más, en parte debido a la detección que resulta en la eliminación de pólipos. Un análisis reciente encontró que los adultos nacidos alrededor1990 tiene el doble de riesgo de cáncer de colon y cuatro veces mayor de cáncer rectal en comparación con los adultos nacidos alrededor de 1950, que tienen el riesgo más bajo. Los estudios sugieren que el mayor riesgo para las personas más jóvenes se mantendrá a medida que envejecen.
El cáncer colorrectal es el cuarto cáncer más comúnmente diagnosticado. Es la segunda causa principal de muerte por cáncer. Cuando se detecta y trata temprano, la tasa de supervivencia a cinco años es cercana al 70%.
"Las opciones para la detección del cáncer colorrectal son la prueba inmunoquímica fecal anualmente; la prueba de sangre oculta en heces fecal a base de guayaco de alta sensibilidad anualmente; la prueba de ADN en heces multitarget cada 3 años; la colonoscopia cada 10 años; la colonografía por tomografía computarizada cada 5 años; y flexiblesigmoidoscopia cada 5 años ", dijo el Dr. Fontham." Es importante tener en cuenta que todos los resultados positivos en las pruebas de detección sin colonoscopia deben seguirse con una colonoscopia oportuna ".
El Comité de directrices también desarrolló nuevos materiales para facilitar las conversaciones entre médicos y pacientes para ayudar a los pacientes a decidir qué prueba es mejor para ellos.
"Dada la evidencia de que los adultos varían en sus preferencias de prueba, creemos que las tasas de detección podrían mejorarse respaldando la gama completa de pruebas sin preferencia. Las personas deberían conversar con sus médicos para decidir qué tipo de detección es mejor para ellos", Agregó Fontham.
Las pautas recomendadas en el documento se centran en las personas con riesgo promedio. Aquellos con alto riesgo de cáncer colorrectal, incluidos aquellos con antecedentes familiares, antecedentes personales de enfermedad inflamatoria intestinal o pólipos diagnosticados antes de los 60 años, deben analizar su riesgodetección con sus médicos.
Los autores concluyen: "La ACS recomienda que todos los adultos de EE. UU. Con riesgo promedio de CCR se sometan a exámenes de detección regulares con cualquiera de las 6 opciones descritas en esta guía, a partir de los 45 años. Los adultos con buena salud deben continuar con el examen hasta los 75 años de edad, más allá del cual la decisión de continuar con el cribado debe individualizarse en función de las preferencias del paciente, el estado de salud, la esperanza de vida y el historial de cribado. Según el adagio de que la mejor prueba de cribado del CCR es la que se hace y se hace bien, la ACS recomiendaque los pacientes que inician el cribado o que previamente no sean adherentes al cribado se les ofrezca una selección de pruebas basadas en la disponibilidad de opciones de alta calidad. Esperamos que la adopción generalizada de esta guía tenga un gran impacto en la incidencia, sufrimiento y mortalidad causados porCRC "
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Materiales proporcionado por Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Estatal de Louisiana . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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