El ejercicio puede ser tan efectivo como los medicamentos recetados para reducir la presión arterial alta 140 mm Hg, sugiere un análisis agrupado de los datos disponibles, en lo que se cree que es el primer estudio de este tipo, y publicado en línea en el Revista británica de medicina deportiva .
Pero no hay ensayos comparativos directos directos de los medicamentos para bajar el ejercicio y la presión arterial, y el número de participantes en algunos de los estudios incluidos fue relativamente pequeño, advierten los investigadores.
Aunque prometedores, los hallazgos no deberían persuadir a los pacientes para que abandonen sus medicamentos para bajar la presión arterial en favor de un régimen de ejercicio todavía, aunque los pacientes podrían querer aumentar sus niveles de actividad física, aconseja el autor principal del estudio en un podcast vinculado.
El ejercicio puede disminuir la presión arterial sistólica: la cantidad de presión en las arterias cuando el corazón late y se expresa como el número más alto en cualquier lectura de presión arterial. Pero lo que no está claro es cómo el ejercicio se compara con los medicamentos para bajar la presión arterial,de los cuales hay varios tipos, ya que no se han llevado a cabo ensayos clínicos directos.
Para evitar esto, los investigadores agruparon los datos de 194 ensayos clínicos que analizan el impacto de los medicamentos en la reducción de la presión arterial sistólica y 197 ensayos que analizan el impacto del ejercicio estructurado e involucraron a un total de 39,742 personas.
El ejercicio estructurado se clasificó como: resistencia, para incluir caminar, trotar, correr, andar en bicicleta y nadar, y entrenamiento de intervalos de alta intensidad; resistencia dinámica, para incluir entrenamiento de fuerza, por ejemplo, con pesas o campanas de caldera; resistencia isométrica, comocomo el push-up estático tablón y una combinación de resistencia y resistencia.
Se realizaron tres conjuntos de análisis: todos los tipos de ejercicio en comparación con todas las clases de medicamentos para bajar la presión arterial; diferentes tipos de ejercicio en comparación con diferentes tipos de drogas; y diferentes intensidades de ejercicio en comparación con diferentes dosis de drogas.
Y finalmente, estos análisis se repitieron, pero en un grupo de ensayos de ejercicio que incluyeron solo participantes con presión arterial alta, ya que la mayoría de estos ensayos fueron de participantes jóvenes y sanos con presión arterial normal.
Los resultados mostraron que la presión arterial era más baja en las personas tratadas con drogas que en aquellos que seguían programas de ejercicio estructurados.
Pero cuando los análisis se restringieron a aquellos con presión arterial alta, el ejercicio parecía ser tan efectivo como la mayoría de las drogas. Además, la efectividad del ejercicio aumentó cuanto mayor era el umbral utilizado para definir la presión arterial alta, es decir, cualquier cosapor encima de 140 mm Hg.
Los investigadores también encontraron "evidencia convincente de que combinar el entrenamiento de resistencia y resistencia dinámica fue eficaz para reducir [la presión arterial sistólica]".
Advierten que los ensayos de ejercicio estructurados fueron menos y más pequeños que los de los medicamentos.
Los investigadores señalan que las recetas de medicamentos para bajar la presión arterial han aumentado considerablemente en los últimos años. Solo en Inglaterra, el número de adultos recetados aumentó en un 50% entre 2006 y 2016.
Es probable que esta tendencia continúe, dicen los investigadores, dado que las principales guías de práctica clínica han reducido recientemente el umbral para la presión arterial sistólica alta a 130 mm Hg.
Pero sustituir el ejercicio por drogas puede ser un desafío ya que las personas con presión arterial alta a menudo tienen varias afecciones a largo plazo, y se estima que un 40 por ciento de los adultos en los EE. UU. Y muchos países europeos están físicamente inactivos, dicen.
"No creemos, sobre la base de nuestro estudio, que los pacientes dejen de tomar sus medicamentos antihipertensivos", dice el autor principal, el Dr. Huseyin Naci, Departamento de Política de Salud, London School of Economics and Political Science, en un podcast vinculado.
"Pero esperamos que nuestros hallazgos informen las discusiones basadas en evidencia entre los médicos y sus pacientes", agrega.
En cuanto a si los médicos deberían entregar recetas de ejercicio a pacientes con presión arterial alta, hay algunos problemas a considerar, sugiere.
"Una cosa es recomendar que los médicos comiencen a recetar ejercicio a sus pacientes, pero también debemos ser conscientes de las implicaciones de los recursos y asegurarnos de que los pacientes que han sido remitidos a intervenciones de ejercicio puedan adherirse a ellos y así obtener realmente beneficios,"enfatiza.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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