Un estudio de investigadores del Instituto de Evaluación de Tecnología del Hospital General de Massachusetts MGH proyecta que la epidemia de sobredosis de opioides en los EE. UU. Probablemente aumente en los próximos años, y que las medidas basadas en restringir el acceso a los opioides recetados tendrán un impacto mínimoen la reducción de muertes por sobredosis. En su informe publicado en Red JAMA abierta , el equipo señala que la naturaleza cambiante de la epidemia, que ahora es impulsada por el uso de opioides ilícitos como la heroína y el fentanilo, ha reducido el impacto potencial de los programas dirigidos a los opioides recetados.
"La epidemia de opioides comenzó con un fuerte aumento en las recetas de opioides para el dolor en la década de 1990; pero desde 2010 la crisis ha cambiado, con una nivelación de las muertes por sobredosis de opioides recetados y un aumento de las muertes por sobredosis debido a la heroína".dice Jagpreet Chhatwal, PhD, del Instituto MGH para la Evaluación de Tecnología MGH-ITA, autor correspondiente del informe. "En los últimos cinco años, las muertes se han acelerado con la introducción del poderoso opioide sintético fentanilo en el suministro de opioides, lo que llevaa un aumento continuo de muertes por sobredosis en el momento en que el suministro de opioides recetados está disminuyendo "
El equipo de Chhatwal utilizó datos de fuentes como la Encuesta Nacional sobre Uso de Drogas y Salud y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades para desarrollar el Modelo de Política de Opioides, que refleja la trayectoria de la epidemia de opioides en los Estados Unidos de 2002 a 2015. Luegousó ese modelo para hacer proyecciones de resultados probables de 2016 a 2025.
En un escenario de statu quo, en el que no se produce una mayor reducción en el uso indebido de los opioides recetados en los próximos años, el modelo proyecta que el número anual de muertes por sobredosis de opioides aumentará de 33.100 en 2015 a 81.700 en 2025, un aumento del 147 por cientoEl modelo también predice que, durante esos años, un total de alrededor de 700,000 personas morirán a causa de una sobredosis de opioides, el 80 por ciento de las drogas ilícitas como la heroína y el fentanilo. Los investigadores también estiman que, para 2025, la mitad de todos los nuevos usuarios de opioides morirán.comience con drogas ilícitas en lugar de medicamentos recetados. En todos los escenarios probados, se proyectó que las intervenciones dirigidas a reducir el uso indebido de los opioides recetados disminuyan las muertes por sobredosis en solo 3 a 5 por ciento.
"La epidemia de opioides en curso involucra varias fuerzas interrelacionadas. El modelado de sistemas, el enfoque matemático utilizado en nuestro análisis, nos permite comprender mejor la dinámica subyacente y cuantificar el impacto de diferentes intervenciones", dice Qiushi Chen, autor principal,profesor asistente en el Departamento de Ingeniería Industrial y de Fabricación de Harold e Inge Marcus en la Universidad Estatal de Pensilvania e investigador afiliado en el MGH ITA.
El coautor Marc Larochelle, MD, MPH, del Grayken Center for Addiction del Boston Medical Center, profesor asistente de medicina de la Facultad de medicina de la Universidad de Boston, dice: "Este estudio demuestra que las iniciativas centradas en el suministro de opioides recetados soninsuficiente para doblar la curva de muertes por sobredosis de opioides a corto y mediano plazo. Necesitamos esfuerzos de políticas, salud pública y atención médica para ampliar los esfuerzos de reducción de daños y acceso a tratamiento basado en evidencia ".
Chhatwal agrega: "Si dependemos únicamente del control del suministro de opioides recetados, fracasaremos miserablemente en detener la crisis de sobredosis de opioides. Los opioides ilícitos ahora causan la mayoría de las muertes por sobredosis, y se predice que esas muertes aumentarán en un 260 por ciento -- de 19,000 a 68,000 - entre 2015 y 2025. Un enfoque multifacético - que incluye estrategias para identificar a las personas con trastorno por consumo de opioides, mejor acceso a medicamentos como metadona y buprenorfina, y la expansión de los servicios de reducción de daños, como la naloxona de la droga de reversión de sobredosis- será necesario para reducir la tasa de muertes por sobredosis de opioides ". Chhatwal es profesor asistente de radiología en la Facultad de Medicina de Harvard.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Hospital General de Massachusetts . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :