Un nuevo estudio realizado por investigadores del Instituto de Política de Salud y Práctica Clínica de Dartmouth y la Facultad de Derecho de la UCLA encontró que las leyes estatales destinadas a frenar el abuso de opioides recetados no han tenido un efecto medible en el uso de opioides por parte de una población vulnerable con altas tasas de uso.
Respondiendo a un aumento cuádruple en las tasas de mortalidad entre 2006 y 2012, los estados promulgaron colectivamente 81 leyes que restringen la prescripción y dispensación de opioides recetados. Jill Horwitz, PhD, JD, dijo que "los estados esperaban que una serie de leyes pudieran ayudar.implementando pequeñas correcciones: prohibiendo a los pacientes "ir al médico" y exigiendo a los médicos que utilicen formularios de prescripción resistentes a la manipulación. También están implementando esfuerzos importantes, como los programas de monitoreo de medicamentos recetados PDMP, bases de datos en línea que permiten a las fuerzas del orden público y a los médicospara controlar las recetas "
Los investigadores analizaron los efectos de estas leyes sobre el uso de opioides recetados en una población nacional de 2.2 millones de beneficiarios discapacitados de Medicare de entre 21 y 64 años. Su análisis reveló que no existe una asociación significativa entre las leyes estatales y los patrones de prescripción peligrosos, como opioides diarios muy altosdosis igual a 120 mg o más de morfina y tasa de sobredosis no fatal. Los estados que introdujeron múltiples leyes tres o más de 2006-2012 experimentaron un menor crecimiento en la población que recibió opioides de forma crónica, o de múltiples prescriptores, pero el impacto fue pequeñoy no estadísticamente significativo
"Estudiamos una población particularmente vulnerable, beneficiarios discapacitados de Medicare. Tienen tasas más altas de uso de opioides, pobreza y condiciones médicas complejas en comparación con la población general de los Estados Unidos", dijo la profesora principal del estudio de Dartmouth Institute, Ellen Meara, PhD, autora principal del estudio ".Debido a su alta tasa de muerte por sobredosis de opioides recetados, podrían haberse beneficiado de una regulación efectiva ". En 2008, las tasas de mortalidad por sobredosis de opioides recetados en la muestra del estudio fueron casi 10 veces superiores a la tasa de EE. UU.: 46,6 frente a 4,8 por 100.000.
"Sin embargo, las leyes parecen débiles y lentas en relación con la epidemia que pretenden frenar", dijo Meara.
Las leyes fortalecidas desde 2012 pueden tener un mayor impacto. Desde 2012, 20 estados han comenzado a exigir a los prescriptores que consulten el PDMP antes de recetar sustancias controladas a nuevos pacientes. Los autores planean examinar eso a continuación.
"La regulación exitosa de los opioides recetados debe alcanzar el equilibrio entre controlar el uso indebido y fomentar el manejo compasivo del dolor. Los médicos deben considerar cuidadosamente su papel en el uso indebido y la sobredosis de opioides recetados", dijo Nancy Morden, MD, autora principal y médico de atención primaria.
"El abuso de opioides es una amenaza creciente para la salud pública; los programas de monitoreo de medicamentos recetados PDMP y otras leyes son costosos", agregó Meara. "Nuestros hallazgos indican que no hacen mucho para frenar el abuso o la sobredosis de opioides, al menos enesta población vulnerable. Los Estados podrían invertir más recursos en la evaluación de la efectividad de la legislación ".
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Materiales proporcionado por Instituto Dartmouth de Política de Salud y Práctica Clínica . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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