Las disparidades de salud son comunes en los países desarrollados, incluido Estados Unidos, pero a qué edad se arraigan esas inequidades y la forma en que varían entre países es menos clara.
Una nueva investigación de la Universidad de Washington compara el vínculo entre ingresos, educación y bajo peso al nacer en los Estados Unidos con los de tres países comparables: el Reino Unido, Canadá y Australia. El bajo peso al nacer es un factor de riesgo primario para las muertes infantilesy se considera un predictor clave del estado socioeconómico y de salud a lo largo de la vida y de generación en generación.
El documento, publicado en línea antes de la impresión en el Revista estadounidense de salud pública descubrió que, si bien el bajo peso al nacer estaba relacionado con menores niveles de ingresos y educación en los cuatro países, esa conexión era más persistente en los EE. UU.
La investigación observó un bajo peso al nacer entre los bebés nacidos de madres en cinco grupos de ingresos y con diferentes niveles de educación. En el Reino Unido, Canadá y Australia, las disparidades en los pesos al nacer fueron más pronunciadas entre los grupos de ingresos más altos y más bajos.Pero en los EE. UU., El peso de los nacimientos se redujo de manera consistente con el nivel de ingresos. Los resultados subrayan el grado en que la inequidad afecta la salud en los EE. UU.
"Esperaríamos en cualquier país que hubiera diferencias de salud entre los ingresos más altos y los ingresos más bajos, pero lo que es interesante en los Estados Unidos es cuán clara es la distinción por cada dólar de ingresos", dijo Martinson, profesor asistente en elUW Escuela de Trabajo Social.
El estudio examinó los datos nacionales de peso al nacer de los informes maternos y los certificados de nacimiento en los cuatro países, así como la educación materna y los datos de ingresos de los estudios longitudinales. Los investigadores controlaron las diferencias en el estado civil, el sexo infantil, la raza de las madres yOrigen étnico: descubrieron que los pesos bajos al nacer, definidos como 5.5 libras o menos, fueron más altos en general en el Reino Unido 6.0 por ciento, seguidos por los Estados Unidos 5.8 por ciento, Canadá 5.5 por ciento y Australia 4.8 por ciento.
Los datos son anteriores a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, y los otros tres países tienen sistemas de asistencia social y asistencia social más generosos que los EE. UU. Pero Martinson dijo que el bajo peso al nacer en los EE. UU. Está relacionado con factores más allá de la cobertura del seguro de salud, como la inestabilidad de los ingresos,inseguridad alimentaria y segregación residencial.
"Si eres una mujer de bajos ingresos y creciste de bajos ingresos y tuviste una nutrición deficiente y más estrés, todos estos factores se han acumulado a lo largo del curso de la vida para culminar en bajo peso al nacer", dijo.
Martinson comenzó a observar las disparidades de salud en todos los países mientras trabajaba como trabajadora social en el Reino Unido. Observando las diferencias en los servicios sociales entre Inglaterra y Estados Unidos, se preguntó qué papel desempeñaban esos servicios en los resultados de salud a lo largo de la vida. Martinson publicó un artículo en2012, que descubrió que las disparidades de salud por ingresos eran generalizadas en ambos países, a pesar del mejor seguro general de salud y de salud universal de Inglaterra.
Eso la llevó a investigar si las desigualdades que contribuyen a los resultados de salud comienzan al nacer y cómo esas disparidades podrían compararse entre los EE. UU. Y países similares. El nuevo estudio, dijo, demuestra que los ingresos y la educación son más importantes para la salud al nacer enEE. UU. que en otros países.
"No se trata solo de los muy ricos y pobres cuya salud está vinculada a los ingresos en los EE. UU., Sino de los bebés en cada paso de la escala socioeconómica", dijo Martinson.
Martinson dijo que la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio podría ayudar a mitigar el bajo peso al nacer y otros impactos en la salud relacionados con la pobreza, pero las tasas consistentes de bajo peso al nacer en los EE. UU. Durante el último medio siglo, a pesar de los avances en la tecnología reproductiva, las reducciones dramáticas en el tabaquismotasas y atención prenatal ampliada: sugiera que revertir la tendencia llevará tiempo.
"Hay muchas preguntas sobre cómo surgen las inequidades en salud a lo largo del curso de la vida", dijo. "Esta investigación muestra que están allí al nacer. Cualesquiera que sean las disparidades de salud que una mujer tiene a los 50 años, son parcialmenteexpuesta para ella al nacer en los Estados Unidos, más que en estos otros países ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Washington . Original escrito por Deborah Bach. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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