Los programas de rehabilitación cardíaca que salvan vidas no se ofrecen en países donde la enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte. Un panel de expertos ha publicado ahora una declaración que recomienda cómo todos los elementos clave de estos programas pueden administrarse de manera asequible, en ellugares donde más se necesita.
"Todos los pacientes cardíacos deben ser remitidos a rehabilitación cardíaca", dice la profesora de York U, Sherry Grace. "Vemos que en países como India y China, los pacientes cardíacos jóvenes mueren a tasas increíbles. Esto se debe a que hay muy pocos programas establecidos en estospaíses en desarrollo."
La rehabilitación cardíaca es un programa ambulatorio de manejo de enfermedades crónicas, que ha demostrado reducir la muerte en más de un 25 por ciento y la hospitalización en casi un 20 por ciento.
Grace dirigió el panel convocado a través del Consejo Internacional de Prevención y Rehabilitación Cardiovascular que ha publicado una declaración que incluye recomendaciones sobre cómo todos los elementos clave de los programas de rehabilitación cardíaca pueden administrarse a bajo costo.
El modelo de atención de rehabilitación cardíaca es bastante estándar en los países desarrollados, y consiste en evaluación y manejo de factores de riesgo, entrenamiento físico, educación del paciente, así como asesoramiento dietético y psicosocial. Si bien es rentable ofrecer estos programas en paísescomo Canadá, el Reino Unido y los Estados Unidos, la situación en los países en desarrollo es diferente.
"Necesitábamos proporcionar instrucciones sobre cómo entregar todos estos componentes de una manera asequible pero efectiva", dice el Dr. Paul Oh, coautor y director médico del Programa de Prevención y Rehabilitación Cardiovascular del Instituto de Rehabilitación de Toronto - Red de Salud Universitaria de la UniversidadUHN.
Trabajando juntos, expertos de China, India, Irán, Singapur, Sudáfrica, Medio Oriente y Sudamérica han publicado la Declaración de consenso que incluye recomendaciones específicas para la entrega de cada componente, basándose en programas efectivos de rehabilitación cardíaca en países desarrollados y también ensu propia experiencia.
"Los trabajadores de la salud que no son médicos pueden desempeñar un papel clave en la rehabilitación de pacientes cardíacos", dice el coautor Dr. Aashish Contractor, que dirige el departamento de Rehabilitación y Medicina Deportiva en el Hospital Sir HN Reliance Foundation en Mumbai, India."Un enfermero o trabajador de salud comunitario puede educar y guiar a los pacientes sobre cómo hacer cambios en el estilo de vida a un costo menor que un médico, y hay muy pocos médicos en estos países".
En la declaración titulada "Modelo de entrega de rehabilitación cardíaca para entornos de bajos recursos, publicado en la revista corazón también recomiendan que los programas no se entreguen en entornos médicos caros, como hospitales, sino en la comunidad. También se deben aprovechar las nuevas tecnologías, porque la penetración de teléfonos móviles en estos países es muy alta.
Grace, quien también es científica sénior en el Instituto de Rehabilitación de Toronto-UHN, agrega que hay planes en marcha para probar el modelo y su costo en varios países ". Entonces podemos abogar por más entrega de rehabilitación cardíaca y refinar cómo lo entregamos. Vemos nuevas unidades de atención cardíaca en estos países; los ricos reciben intervenciones de alta tecnología como stents y cirugía, pero el paciente cardíaco promedio no puede obtener los conceptos básicos de baja tecnología que funcionan bien en la rehabilitación cardíaca ".
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Materiales proporcionado por Universidad de York . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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