Los departamentos de emergencia independientes DE son una fuente de atención de emergencia en rápido aumento en los Estados Unidos. Físicamente separados de los hospitales de cuidados agudos pero disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana para atención de emergencia, los DE independientes ofrecen muchos de los mismos servicios que los DE tradicionales, comodiagnóstico por imágenes avanzado en el sitio, pruebas de laboratorio y entrega rápida de atención para pacientes.
En un nuevo estudio publicado en Anales de medicina de emergencia el 12 de julio de 2016, los investigadores de Brigham and Women's Hospital se propusieron describir la ubicación y distribución de DE independientes e identificar a qué poblaciones sirven. Los investigadores crearon un inventario nacional de DE independientes, identificando 360 en 30 estados al 31 de marzo,2015, un rápido aumento de 222 en 2009. Los investigadores realizaron análisis geográficos a nivel de código postal en los tres estados con el mayor número de DE independientes: Texas, Ohio y Colorado, y descubrieron que los DE independientes se ubicaban en áreas con crecimiento de la población, mayores ingresos, una proporción más alta de la población con seguro privado, una proporción más baja de la población con Medicaid y más servicios de urgencias hospitalarios.
"Los DE independientes son un modelo innovador de prestación de atención aguda con el potencial de remodelar el mercado de la atención de emergencia. Como muchos DE en todo el país experimentan hacinamiento y largos tiempos de espera, especialmente aquellos en áreas urbanas, los ED independientes ofrecen el potencial para mejorar el acceso aatención de emergencia ", dijo Jeremiah Schuur, MD, MHS, vicepresidente, Asuntos Clínicos, Departamento de Medicina de Emergencia, Brigham and Women's Hospital, y autor correspondiente del estudio." Pero en los estados con los DE más independientes, parece menos probableque ampliarán el acceso a las poblaciones desatendidas, ya que se ubican preferentemente en áreas donde las personas tenían más servicios de salud disponibles, tasas más altas de seguro médico privado, tasas más bajas de Medicaid e ingresos medios más altos ", agregó Schuur.
En Texas y Ohio, los DE independientes se ubicaron en códigos postales con una mayor proporción de la población con seguro privado. De los casi 200 DE independientes en Texas, la mayoría se concentraron en varias áreas metropolitanas y se ubicaron en códigos postales que teníanmenos hispanos, una mayor cantidad de ED y consultorios médicos en el hospital, y más visitas al médico y gastos médicos por año que los códigos postales sin un ED independiente.
Los investigadores descubrieron que, en todo el país, el 54.2 por ciento de los DE independientes son propiedad de hospitales o están afiliados a ellos, mientras que el 36.6 por ciento son administrados independientemente por grupos de médicos u otros empresarios; el 45.3% de los DE independientes eran con fines de lucro y el 43.9% no-lucro.
En Texas, solo el 22.1 por ciento pertenecía o estaba afiliado a hospitales, el 71.3 por ciento de los DE independientes eran con fines de lucro, y es más probable que se encuentren en códigos postales con ED de hospitales existentes. En Ohio, con 34 DE independientes, todos menos uno estaban afiliados a hospitales, mientras que solo 5.8 por ciento eran con fines de lucro, y tenían más probabilidades de estar ubicados en áreas sin DE de hospitales. En Colorado, que tenía 24 DE independientes, 45.8 por ciento estaban afiliados a hospitales y 61.9por ciento fueron con fines de lucro
"Nuestros hallazgos, que abordaron la distribución de DE independientes en relación con las poblaciones subatendidas y las poblaciones con menos servicios de salud, pueden ayudar a informar las discusiones de políticas en curso sobre cómo regular y pagar los DE independientes. Los encargados de formular políticas deben revisar las regulaciones estatales y las políticas de pago para alentarla expansión de ED independientes en formas que mejorarán el acceso y reducirán los costos, no duplicarán los servicios ", dijo Schuur.
Los investigadores dicen que se necesita investigación adicional para estudiar cómo la expansión de los DE independientes afecta las necesidades locales de atención médica, el acceso a la atención y el gasto y los resultados en salud.
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Materiales proporcionados por Hospital Brigham y de mujeres . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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