La apertura de clínicas médicas minoristas cerca de los departamentos de emergencias de los hospitales no reduce las visitas a los departamentos de emergencias por problemas de salud menores, según un nuevo estudio de RAND Corporation.
Se ha esperado que las clínicas minoristas ayuden a reducir los costos de atención médica al desviar la atención de los departamentos de emergencia costosos a clínicas minoristas más convenientes y de menor costo, pero los nuevos hallazgos no respaldan esa idea.
El estudio examinó las experiencias de más de 2,000 departamentos de emergencias en 23 estados durante un período de cinco años y descubrió que la apertura de clínicas médicas minoristas no se asoció con ninguna reducción significativa en las visitas a los departamentos de emergencias por 11 dolencias de baja agudeza, comoinfecciones respiratorias y dolores de oído. Los resultados se publican en línea por Anales de medicina de emergencia .
"Una esperanza para las clínicas minoristas era que podrían desviar a los pacientes de visitas costosas al departamento de emergencias por afecciones menores como bronquitis o infecciones del tracto urinario", dijo Grant Martsolf, autor principal del estudio e investigador de políticas en RAND,una organización de investigación sin fines de lucro ". Pero no encontramos evidencia de que esto haya estado sucediendo.
"En lugar de reducir los costos, las clínicas minoristas pueden estar sustituyendo la atención en otros entornos, como las prácticas de atención primaria o alentar a algunos pacientes a buscar atención por problemas que antes habrían tratado por su cuenta"
Las clínicas minoristas son proveedores médicos sin cita previa, ubicados generalmente en farmacias como CVS y en cadenas de tiendas minoristas como Target y Wal-Mart. La mayoría de las veces es atendida por enfermeras en lugar de médicos.
Apareciendo por primera vez en 2000, ahora hay casi 2,000 clínicas minoristas en los Estados Unidos y reciben más de 6 millones de visitas de pacientes anualmente. Las visitas a clínicas minoristas son menos costosas que las visitas a consultorios médicos o departamentos de emergencias, tanto porque las tarifas son más bajasy se realizan menos pruebas.
Los investigadores usaron información de las bases de datos federales del Departamento de Emergencias del Estado del Costo y Utilización de la Atención Médica del 2006 al 2012 para combinar el uso del departamento de emergencias con información sobre la apertura de clínicas minoristas obtenidas de Merchant Medicine, una firma de investigación que rastrea las tendencias en la medicina sin cita.
La penetración clínica minorista se midió como el porcentaje del área de captación de un departamento de emergencias que se superpuso con un recorrido de 10 minutos de una clínica minorista. Las 11 condiciones de baja agudeza estudiadas se ven comúnmente tanto en clínicas minoristas como en departamentos hospitalarios de emergencia.
Los investigadores generalmente no encontraron conexión entre la apertura de clínicas minoristas y las visitas a los departamentos de emergencias por condiciones de baja agudeza, incluso cuando las clínicas minoristas comenzaron a abrirse cerca de los departamentos de emergencias.
La excepción fue entre las personas con seguro privado, donde se detectó una caída extremadamente pequeña en el uso de las visitas al departamento de emergencias. Incluso cuando el acceso de los pacientes a clínicas minoristas aumentó sustancialmente en el área atendida por un departamento de emergencias, la reducción en las visitas al departamento de emergencias paraEstas condiciones entre los asegurados privados eran inferiores al 1 por ciento.
"Las clínicas minoristas pueden surgir como un lugar importante para que la atención médica satisfaga la creciente demanda a medida que más personas se aseguran en virtud de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio", dijo el coautor Dr. Ateev Mehrotra, profesor asociado de la Facultad de Medicina de Harvard y un complementoinvestigador de la Corporación RAND. "Pero, contrariamente a nuestras expectativas, encontramos que las clínicas minoristas no parecen estar conduciendo a reducciones significativas en las visitas de baja urgencia a los departamentos de emergencia de los hospitales".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Corporación RAND . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :