En todo el país, hay 58 Organizaciones de Adquisición de Órganos OPO, que son responsables de recuperar y distribuir órganos y tejidos para trasplantes que salvan y mejoran la vida. Cada OPO está designada para atender un área geográfica específica y trabaja con elcentros de trasplante en su área para emparejar a los donantes con los receptores. Con más de 117,000 personas esperando un trasplante de órganos que les salve la vida, estas OPOs trabajan arduamente para identificar a tantos donantes de órganos como sea posible para ayudar a salvar estas vidas. Pero según un estudio publicado en Revista estadounidense de trasplantes , parece haber diferencias significativas en los resultados de estos esfuerzos.
Investigadores de la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, en asociación con ORGANIZE, una organización sin fines de lucro con sede en Nueva York que aprovecha los datos de salud para acabar con la escasez de donantes de órganos mediante la aplicación de tecnologías más inteligentes, utilizando las redes sociales., construyendo asociaciones más creativas y abogando por políticas basadas en datos - The Bridgespan Group - una organización global sin fines de lucro que colabora con líderes, organizaciones y filántropos impulsados por una misión para romper los ciclos de pobreza y mejorar drásticamente la calidad de vida de aquellosen necesidad - y Gift of Life Donor Program - una OPO que sirve a la mitad este de Pensilvania, el sur de Nueva Jersey y Delaware - evaluó las métricas y los criterios utilizados para medir las OPO en todo el país, y encontró discrepancias significativas en el potenciallos donantes son evaluados e identificados.
"Nuestros datos demuestran que miles de personas elegibles para convertirse en donantes de órganos fallecidos cada año nunca se dan cuenta de esa oportunidad, y las medidas actuales del desempeño de OPO no logran capturar estas oportunidades perdidas", dijo el autor principal, David S. Goldberg, MD,MSCE, profesora asistente de Medicina y Epidemiología en Penn.
En este estudio, los investigadores utilizaron datos nacionales sobre muertes de pacientes hospitalizados en los Estados Unidos para estimar el suministro potencial de donantes de órganos fallecidos y utilizaron estos datos, en combinación con las bases de datos estatales de pacientes hospitalizados SID para desarrollar nuevas métricas de desempeño de OPO que mejorreflejan el verdadero suministro de donantes fallecidos en cada área geográfica. El equipo de investigación identificó posibles donantes fallecidos en función de criterios específicos, como la muerte de un paciente hospitalizado ventilado de un paciente de 75 años o menos, sin insuficiencia multiorgánica, sepsis o cáncer, y cuyoLa causa de muerte fue consistente con la donación de órganos, que incluye la determinación neurológica de la muerte DNDD o la determinación circulatoria de la muerte DCDD. Para validar sus estimaciones de un posible donante fallecido en los datos administrativos, el equipo comparó sus aproximaciones a nivel de pacientedatos de dos OPO grandes para determinar el potencial de donación
"La necesidad de donación de órganos continúa creciendo con los avances continuos en el trasplante, lo que hace que la necesidad de estandarización sea cada vez más imperativa", dijo el coautor del estudio Howard M. Nathan, presidente y director ejecutivo del Programa de Donantes Gift of Life. "Nuestra misión comoLas OPO son para salvar vidas y todos estamos comprometidos a hacer todo lo posible para que la donación sea posible. Como líder nacional en el número de donaciones, Gift of Life se enorgullece de participar en este importante estudio y apoya firmemente la recomendación para la estandarización de órganos.métricas de donación. "
Actualmente, los métodos para medir el desempeño de OPO y las tasas de donación se basan en números autoinformados de "muertes elegibles", que no capturan a todos los posibles donantes fallecidos, con un 20 a 25 por ciento de los donantes fallecidos reales que no cumplen con los criterios de muerte elegibles. Debido aEsta discrepancia, no ha habido una forma confiable de comparar y comparar las OPO. Además, debido a que la clasificación de "muertes elegibles" no captura el número de donantes reales, ha sido casi imposible cuantificar con precisión las ganancias potenciales en los trasplantes que salvan vidas con un aumentotasas de donación de órganos en todo el país. Como resultado, los investigadores están de acuerdo en que un conjunto estandarizado de métricas permitirá comparar el desempeño de las OPO y las tasas de donación en diferentes regiones, y ayudarán a identificar áreas donde las mejores prácticas comprobadas se pueden implementar con el fin demejorar las tasas de donación.
"Durante nuestro análisis de datos, descubrimos que utilizando nuestras nuevas métricas, podíamos identificar las áreas geográficas con las mayores ganancias potenciales en trasplantes de órganos que salvan vidas con tasas de donación maximizadas", dijo Goldberg. "Estas OPO con las mayores ganancias potenciales conEl desempeño sirve a las principales áreas metropolitanas con poblaciones muy grandes y, por lo tanto, las intervenciones para mejorar las tasas de donación podrían generar beneficios significativos, del orden de cientos a miles de vidas más salvadas cada año mediante el trasplante de órganos. Sin embargo, es importante destacar que las tasas de donación en estas áreas fueronmás baja que las áreas metropolitanas adyacentes con demografía similar, destacando que las tasas de donación variables a un nivel macro se basan en el desempeño variable de OPO y el compromiso a nivel de la comunidad en la donación, y no en la demografía subyacente de la población, que es a menudo lo que muchas OPO citan comola causa de un menor número de donaciones. Esto podría significar que la implementación de prácticas o protocolos utilizados in OPO de alto rendimiento podrían mejorar drásticamente las tasas de donación ".
Con base en los resultados, los investigadores sugieren dos nuevas métricas, que deberían estandarizarse, para medir el desempeño de OPO: evaluar el porcentaje de donación - el porcentaje de posibles donantes fallecidos que se convierten en donantes reales - y rastrear los órganos trasplantados por posible donante., enfatizan los investigadores, la necesidad de estandarizar la forma en que se identifican los posibles donantes, cómo se evalúan las OPO, para lo más importante, llevar más trasplantes que salvan vidas a los necesitados.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Facultad de Medicina de la Universidad de Pennsylvania . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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