Una droga aprobada para médicos privados para tratar la adicción a los opioides está siendo recetada, y una encuesta de especialistas en adicciones sugiere que muchos de ellos no están dispuestos a aumentar su uso, a pesar de la creciente epidemia de adicción a los opioides en los Estados Unidos, segúninvestigación presentada en la 125a Convención Anual de la Asociación Americana de Psicología.
Actualmente, dos medicamentos de reemplazo de opioides están aprobados para el trastorno por uso de opioides: metadona, que según la ley federal debe dispensarse en clínicas autorizadas, y buprenorfina, que puede usarse para tratar la adicción a los opioides en la privacidad del consultorio de un médico, siempre que elel médico tiene las exenciones adecuadas.
"Aunque se creía ampliamente que permitir que los médicos receten este medicamento en un entorno de atención primaria aumentaría la cantidad de pacientes que reciben tratamiento, la cantidad de médicos que adoptaron esta terapia no ha seguido el ritmo de la magnitud de la epidemia de opioides", dijoAndrew Huhn, PhD, de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.
La buprenorfina fue aprobada para el tratamiento del trastorno por consumo de opioides en 2002 con el requisito de que los médicos soliciten una exención de la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental para recetar el medicamento en entornos de atención primaria. Su mecanismo de acción es similar ametadona pero no tan intensa, por lo tanto, es menos probable que se abuse de ella, pero aún así suprime adecuadamente los síntomas de abstinencia con dosis diarias. Los médicos con exenciones pueden tratar hasta 30 pacientes en el primer año y 275 pacientes en cada año posterior.
Huhn y sus colegas encuestaron a 558 médicos de habla inglesa en los Estados Unidos por correo electrónico durante la primavera y el verano de 2016. Se preguntó a los participantes sobre los inconvenientes percibidos asociados con la prescripción de buprenorfina, así como los posibles recursos que podrían alentar a aquellos que no tenían elexención para obtenerla y aquellos que sí tuvieron la exención para aceptar más pacientes nuevos.
Solo 74 encuestados indicaron que no tenían exenciones para recetar el medicamento. De ellos, aproximadamente un tercio dijo que nada aumentaría su disposición a obtener una exención. Las razones más comunes para no obtener una exención incluyen no querer ser inundadocon solicitudes de pacientes de buprenorfina 29.7 por ciento y preocupaciones sobre los pacientes que revenden sus medicamentos 25.7 por ciento.
Más de la mitad de los encuestados con exenciones que no estaban prescribiendo a capacidad indicaron que nada aumentaría su disposición a prescribir a ese nivel. Las razones más comunes dadas para no recetar a capacidad incluyen tiempo para más pacientes 36 por ciento e insuficientereembolso 15,4 por ciento.
En general, los encuestados indicaron que los recursos con mayor probabilidad de aumentar su disposición para obtener exenciones o prescribir a capacidad fueron recibir información sobre recursos de asesoramiento local, emparejarse con un proveedor experimentado y recibir más cursos de educación médica continua sobre el trastorno por uso de opioides.
Los datos del gobierno publicados a principios de este año estimaron que 1.27 millones de personas fueron hospitalizadas o buscaron ayuda en una sala de emergencias por problemas relacionados con los opioides en 2014, un aumento del 64 por ciento para la atención hospitalaria y un aumento del 99 por ciento en las visitas a la sala de emergencias en comparación con2005.
"Creo que las dos conclusiones principales de nuestra investigación son que no hay suficientes médicos que receten buprenorfina para satisfacer la demanda de los pacientes, y el acceso a servicios de asesoramiento para pacientes y servicios de tutoría para médicos haría que los médicos tengan más probabilidades de recibir nuevos pacientes con opioidesdesorden de uso ", dijo Huhn.
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Materiales proporcionados por Asociación Americana de Psicología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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