Investigadores del Centro de resistencia a antibióticos de Emory describen la primera cepa de Klebsiella pneumoniae hipermucoviscosa resistente a carbapenem que exhibe heteroresistencia a colistina y virulencia mejorada aislada de un paciente en los Estados Unidos. La investigación se presenta en ASM Microbe, la reunión anual del estadounidenseSociety for Microbiology, celebrada del 7 al 11 de junio en Atlanta, Georgia.
"El problema de la resistencia a los antibióticos se está volviendo cada vez más alarmante. La combinación de una mayor virulencia y resistencia a múltiples fármacos empeora la situación", dijo el Dr. David Weiss, director del Centro de Resistencia a los Antibióticos Emory.
Los investigadores demostraron que el K. Pneumoniae el aislado era heteroresistente al último recurso antibiótico colistina. Esto significa que una pequeña subpoblación de células mostró resistencia. La heterorresistencia es más difícil de detectar con pruebas de sensibilidad a antibióticos estándar en laboratorios clínicos de microbiología, y este aislado fue clasificado como susceptible a colistina por estándarmétodos. Esta discrepancia es particularmente importante, ya que el laboratorio de Weiss ha demostrado que dicha heteroresistencia a colistina no detectada puede causar el fracaso del tratamiento con antibióticos en ratones.
En un hospital en Hangzhou, China, un brote mortal en 2016 de hipervirulento resistente a carbapenem K. Pneumoniae se informó recientemente en Enfermedades infecciosas de lanceta .
"El aislado que estamos estudiando no es tan virulento capaz de causar enfermedad en un modelo de ratón como la bacteria de China", dijo el Dr. Weiss, "Sin embargo, encontrar una combinación de resistencia a los antibióticos y una mayor virulencia en un modelo clínicoel aislamiento en los Estados Unidos Nueva York sigue siendo alarmante. "Las formas hipervirulentas previamente reportadas eran en gran medida susceptibles a los antibióticos. K. pneumoniae resistente a carbapenem, parte de la familia de superbacterias enterobacterias resistentes a carbapenem CRE, se considera urgente parte superior3 amenaza de los CDC.
Los investigadores están instando a un mayor monitoreo de esta forma de bacteria, que tiene el potencial de aumentar la virulencia y puede ser especialmente preocupante en entornos de atención médica.
Jessie Wozniak, estudiante de posgrado de Microbiología y Genética Molecular en la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory, y sus colegas examinaron 265 aislamientos de K. pneumoniae resistente a carbapenem de la Iniciativa de Vigilancia Gram-negativa Multi-sitio del Programa de Infecciones Emergentes, usando un simple "prueba de cadena "
"La prueba de la cuerda es de muy baja tecnología", dice Wozniak. "Se toma un bucle, se toca con la colonia bacteriana y se retira. La hipermucoviscosa parece una tira de queso sacada de una pizza".
La elasticidad observada por la prueba de la cuerda es una señal de que la bacteria produce más polisacárido en cápsula, y se ha asociado previamente con una mayor virulencia. Wozniak verificó que el aislado era aproximadamente diez veces más virulento en ratones que otros aislados del mismo tipo de secuencia.
También utilizó la secuenciación del genoma completo para descubrir que el aislado de EE. UU. Portaba varios genes de resistencia a los antibióticos, junto con una nueva disposición de genes de virulencia, pero no el mismo conjunto visto en aislamientos similares de K. pneumoniae de países asiáticos.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sociedad Americana de Microbiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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