La importancia de una dieta rica en aceites de pescado, ahora una industria de suplementos alimenticios de mil millones de dólares, se ha debatido durante más de medio siglo. Algunos ensayos clínicos importantes han respaldado la idea de que los aceites de pescado confieren beneficios terapéuticos a pacientes conenfermedad cardiovascular. Los investigadores piensan que los corazones y los vasos sanguíneos pueden beneficiarse en parte de sus propiedades antiinflamatorias.
Las versiones sintéticas de las moléculas derivadas de lípidos de peces marinos llamadas mediadores especializados de resolución positiva SPM muestran propiedades antiinflamatorias en cultivos celulares y modelos animales vivos. Sin embargo, los análisis más recientes de más de 50 ensayos controlados aleatorios y estudios de cohortes no se han establecidola cuestión de si los aceites de pescado son útiles para las personas con enfermedades cardíacas.
Ahora, un nuevo estudio de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, publicado en línea este mes antes de la edición impresa en el Revista de investigación de lípidos cuestiona la relevancia de los SPM derivados del aceite de pescado y sus supuestos efectos antiinflamatorios en humanos.
Obtener claridad sobre el verdadero beneficio de los aceites de pescado primero requiere algo de química elemental: cuando los humanos comen pescado, consumimos ácidos grasos poliinsaturados omega-3 en forma de triglicéridos la fuente de SPM, que están unidos a una columna vertebral de glicerol.cómo los ácidos grasos se almacenan en la naturaleza, ya que los ácidos grasos libres se oxidan rápidamente. Para hacer suplementos de aceite de pescado, los ácidos grasos derivados de los peces marinos se separan químicamente de la columna vertebral de glicerol. Estos ácidos grasos libres se concentran como ésteres etílicos como la mayoría de los peces sintéticosse venden aceites o triglicéridos. La principal diferencia entre los aceites de pescado naturales y sintéticos es cómo se absorben en el tracto intestinal humano: los ácidos grasos de aceite de pescado en forma de triglicéridos naturales se digieren y absorben más fácilmente que en forma de éster etílico sintético.
"Encontramos que la promesa clínica de estos mediadores es débil", dijo el primer autor Carsten Skarke, MD, McNeil Fellow in Translational Medicine, Institute for Translational Medicine and Therapeutics ITMAT. "Hay pocos datos confiables basados enmétodos de detección tan rigurosos como la espectrometría de masas que confirman que se forman SPM en humanos después de tomar píldoras de aceite de pescado ".
La mayoría de los ensayos clínicos que informan la formación de SPM en humanos dependen de una metodología menos precisa que la utilizada en el estudio Penn. Estos métodos a menudo se aplican a las células manipuladas fuera del cuerpo, en lugar de observar si realmente se formaron SPM naturales.Incluso si las SPM se forman a partir de aceites de pescado en humanos, la pregunta es si están presentes en cantidades suficientes para imitar los efectos observados cuando las SPM sintéticas se inyectan para controlar la inflamación en modelos experimentales.
"Nuestro estudio es diferente porque usamos enfoques rigurosos para medir la formación de SPM en humanos, que no es el caso en la gran mayoría de los estudios publicados que abordan esta cuestión", dijo Skarke. El equipo sesgó su capacidad para detectar SPM formados en forma saludablevoluntarios al dar aceite de pescado en altas dosis que previamente se había demostrado que influyen en la presión sanguínea y la agregación plaquetaria bajo condiciones controladas con placebo.También observaron dosis más bajas, las más comúnmente consumidas por el público en general, para la formación de SPM durante una agudarespuesta inflamatoria y su resolución.
En pocas palabras, el equipo no pudo detectar una señal constante de formación de SPM en orina o plasma de voluntarios sanos que habían tomado aceite de pescado. Aún más sorprendente, no encontraron alteración en su formación durante la resolución de la inflamación.
"En humanos, fallamos, en gran parte, en detectar SPM de una manera que se relaciona con la dosis de aceite de pescado o con la resolución de la inflamación", autor principal Garret A. FitzGerald, MD, FRS, director de ITMATy presidente del departamento de Farmacología de Sistemas y Terapéutica Traslacional, dijo: "Los estudios con SPM sintéticos plantean la posibilidad de que proporcionen una base estructural para desarrollar fármacos que limiten la inflamación. Sin embargo, nuestros resultados cuestionan la importancia de este sistema en la respuesta del propio cuerpoa la inflamación. En particular, no encontramos evidencia que apoye su papel en la mediación de una acción antiinflamatoria de los aceites de pescado, un supuesto beneficio para la salud de dichos suplementos que aún no se ha establecido ".
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Materiales proporcionado por Perelman School of Medicine en la Universidad de Pennsylvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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